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 能吃就是福？ 病態胖中醫可幫忙

【健康醫療網／編輯部整理】根據國內一項針對台灣營養健康狀況變遷所做的連續3次普查，發現從1993到2014年，國人肥胖嚴重度不斷上升，「肥胖＋體重過重」比例自33.2%增加到43.4%；「肥胖」從11.7%增加至22.1%；「病態肥胖」則從0.4%上升為1.4%。而國人10大死因中，就有8項與肥胖有關，使「肥胖」成為全民必須重視之健康課題。

39歲林先生，國小就是肥胖兒童，20歲時體重已達100公斤，34歲時更飆到140公斤，身體質量指數(BMI)高達43。2年多前因嚴重胃食道逆流，求助於西醫治療，但因藥物效果不佳轉至中醫診療。

經過1年半的治療後，體重從129公斤降至97公斤，BMI指數也降到33，更重要的是健康狀況明顯改善。收治個案的桃園長庚紀念醫院中醫內兒科主任江昆壕表示，從BMI指數來看，林先生就是典型的病態性肥胖案例。

中醫認為，肥胖是「陽虛陰實」的複雜病態，身體代謝脂肪的功能不足，導致脂肪堆積，其中牽涉到五臟六腑功能失調、氣血津液失常與陰陽失衡，因而造成體重不正常上升。

因此，治療上必須先補養臟腑陰陽與調理氣血津液，恢復其正常功能狀態，多採用桂枝湯、平胃散、溫膽湯、五苓散、苓桂朮甘湯、濟生腎氣丸、四逆散、桂枝茯苓丸等方劑，功能主要是活血化瘀、化濕濁、燥濕化痰、補陽及調和肝脾等，再搭配其他單味中藥，每日服用3次。

江昆壕建議，務必配合飲食與生活方式的調整，才能收到事半功倍的效果。飲食上，應遵循四原則，即「細嚼慢嚥」、「不吃不該吃的」、「不刻意少吃」與「不要吃過飽」。

從林先生的案例上看到，就算無規律性的運動，僅僅是飲食控制，就可明顯感受體重降低，同時，因肥胖引發的高尿酸血症、脂肪肝、脂肪性肝炎，獲得緩解、甚至治癒，不僅身體不適都消失了，生活品質也跟著改善。

江昆壕指出，現代人飲食習慣改變和生活作息不良，是肥胖盛行率逐年升高的原因。要改善肥胖問題，調整正確的飲食習慣和養成健康的生活方式，再搭配適度運動，是最重要的關鍵。

必要時尋求中醫調養身體、改善體質、治療肥胖，才能找回健康。中醫減重的好處，是不傷身、無副作用、無併發症、不會引起不適症狀，是飽受肥胖困擾者的極佳選擇，不過，中醫治療時間長短，會因為個人狀況不同而有所差異。

江昆壕進一步建議，欲有效減重者，千萬不要熬夜，並遠離冰品、甜食、麵食類和含糖飲料等，就能讓減重更有效率。

肥胖判定~BMI(body mass
index)
是世界衛生組織(WHO)建議衡量體重過重和肥胖的一個標準，是指體重(公斤)除以身高(公尺)的平方，即BMI=BMI=w∕h²。西方人與東方人的肥胖標準不相同，WHO定義BMI≧25為體重過重，≧30為肥胖；我國衛生福利部則定義BMI≧24為體重過重，≧27為肥胖，而≧40時，便可視為「病態性肥胖」。 

（文章授權提供／國家網路醫藥）諮詢專家/桃園長庚紀念醫院中醫內兒科主任 江昆壕

 

 超高齡能做人成功嗎？遺傳疾病基因篩檢才安心！

【華人健康網記者張世傑／台北報導】不孕是許多女性心中的痛，據估計，台灣每10對夫妻，就有1至2對不孕。醫師指出，若想生下健康寶寶，懷孕年齡是重要關鍵，建議應把握34歲以前的黃金期，若是高齡想懷孕，則可藉由人工生殖技術輔助「成功做人」。

胚胎著床前，進行胚胎染色體晶片篩檢

陳啟煌醫師也建議，造成女性不孕，年齡往往是關鍵。生育年齡越高，胚胎染色體異常的比例也越高，這是導致胚胎著床成功率下降的主因。建議計劃受孕的女性，應把握34歲以前的黃金期，因為年紀太大，恐有卵巢早衰的問題，不利成功受孕。

在人工生殖技術方面，可藉由「胚胎著床前染色體晶片篩檢(NGS-PGS)」，在試管療程中對胚胎植入前，檢查胚胎染色體異常，並植入染色體正常的胚胎，以降低流產或胎兒染色體異常的機會，提高「試管嬰兒胚胎植入」的成功率。

另外，如果夫妻確診為特定遺傳性疾病之帶因者，為避免把缺陷基因遺傳下一代，可在胚胎植入前做「超快速胚胎基因著床檢測(UltraPGD)」，避免孩子被籠罩在先天性遺傳疾病的陰影下，準確度高達90%。

目前的技術可透過超快速胚胎基因著床檢測(UltraPGD)可檢測出234種遺傳性疾病，例如:有海洋性貧血夫妻如果計劃生子前，即可透過此技術，藉由這個技術生下完全沒有患病或帶因的健康寶寶，終結家族遺傳的噩夢。

【不孕症醫師小叮嚀】：

不孕症需要治療，如果可以，夫妻最好一起接受檢查；萬一失敗再度降臨，請勇敢與醫師共同檢討原因。生活上請遠離塑化劑、環境荷爾蒙的危害，為下一次成功受孕做好準備。

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