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 孩童誤食事件 除窒息風險更有中毒危機


【健康醫療網／記者黃思齊報導】6 歲前的孩子部分因為口腔期或是好奇心旺盛，常將不可食用的物品塞入口中，對此，奇美醫學中心急診醫學部急診兒科主任謝如浩提醒，孩童誤食異物的事件除了阻塞呼吸道引起窒息外，亦可能因為有害物質透過消化道被吸收，引發中毒現象，呼籲父母務必留意。

看得到的都要吃 1 歲前口腔期須留心

根據統計，最常發生孩童誤食事件的場所即為家中，許多父母常忽視的物品都可能對孩子造成影響。若是家中孩子適逢 1 歲前的口腔期，更會因為需要刺激嘴巴、口腔和舌頭來得到本能的滿足，而將視線所及的物件都放入口中。除了細小物品可能會造成窒息外，部分對成人無害的藥品，或是清潔劑、殺蟲劑這類危險物質，都會造成孩童中毒。

誤食情況多 呼吸道、消化道皆有危機

謝如浩醫師說明，幼童誤食狀況，可依據異物的特性及位置分類為：異物在呼吸道、吞食可經由消化道吸收的物質、吞食消化道不可吸收的物質材料；其中異物在呼吸道的情形最為常見，任何小型物品，例如小裝飾物、彈珠、花生米、果核等，都可能嗆入氣管，略大體積物恐導致立即窒息；小型異物會更深入肺部導致肺炎、肺氣腫或肺塌陷。

另外，根據臺北榮民總醫院毒藥物防治諮詢中心統計顯示，6 歲以下兒童因為吞食可經由消化道吸收物質而中毒的案例中，以藥物的 36% 佔比最高，其次則是物質材料、環境用藥、美容化妝用品及清潔用品等，若不慎中毒，影響恐及成人發展，因此務必注意每次清潔後都要收拾妥當，以防孩子接觸。

除了小物品對呼吸道的影響，魚刺、雞骨碎片、髮夾、別針、玩具或其他物品碎片，易進入消化道，形成穿刺性傷害，不同於呼吸問題，消化道黏膜損傷也恐危及生命。

有異狀務必就醫 詳細告知誤食情形利診療

謝醫師提醒，若是遇上孩童誤食情形，不論誤食物件為何，都要儘量將殘餘的部分提供醫護人員參考，特別是藥物包裝與說明書須盡可能備妥，用以提供正確藥名或中毒處理方法。另外誤食的份量、經過時間及孩童情況都要與醫師說明清楚，使醫護人員可以充分掌握狀況，進行最有效診療。

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 「雙標靶加化療」治療 長安醫院乳癌治療邁入新里程碑


55歲游阿姨半年前發覺左乳有腫塊，且一直沒有消失，所以今年年初先去婦產科做檢查，發現右邊乳房有異常腫瘤，因此至長安醫院乳房中心做進一步檢查，經切片發現左側是良性發炎組織， 而右側是第零期的原位癌，因鈣化點的範圍比較大，所以選擇右側乳頭乳暈保留的乳房切除手術，術後病理發現不只是原位癌，而是侵襲性的第二期乳癌，而且是表皮生長因子陽性，是基因突變型乳癌，經副院長吳嘉隆醫師建議，毅然接受目前最新的「雙標靶加化療」治療。

72歲王女士平日生活作息正常、重養生，幾乎不曾外食，二個月前發現左側乳房硬硬痛痛的，她也不以為意，不料這情況愈來愈嚴重， 到農曆過年年前，硬塊已擴及左側腋下及左背側且更加疼痛。於是她至本院乳房中心就診做切片檢查，結果左側是侵襲性乳癌，且已轉移至左腋下淋巴腺，並快速擴展至骨頭，短短二個月期間，乳癌已進展至第四期，不過她的乳癌病理型態屬於表皮生長因子陽性，經吳嘉隆副院長解說後，在就診後十二天馬上接受誘導性的「雙標靶加化療」，治療完第一天晚上，她馬上感覺到左側硬硬的腫脹感覺消退不少。

副院長吳嘉隆醫師表示，乳癌有分好幾種型態，其中有20%乳癌患者屬於人類表皮生長因子陽性，通常預後會比較差，因生長的速度很快，會很快轉移。然而近年來研究顯示，表皮生長因子陽性乳癌患者若腫瘤比較大，在手術前使用誘導性「雙標靶加化療」，比單標靶或化療治療效果更佳，可以讓80%患者腫瘤細胞變小，甚至60%患者腫瘤不見。此外，在手術前透過「雙標靶加化療」， 知道哪些藥對這位乳癌患者有效，手術後也可持續「雙標靶加化療」 輔助治療，讓患者有更好的預後。

吳嘉隆說，長安醫院乳癌治療邁入新里程碑。「雙標靶加化療 」針對女性乳癌組織型態是表皮生長因子陽性的患者，不論是手術前 誘導性治療，或手術後的輔助性治療都有很好的效果。目前「 雙標靶加化療」是全世界乳癌治療專家的共識，在台灣也是醫學中心 等級才能獲得的照護。但現在乳癌患者有福了，不必再跑到醫學中心 ，跟其他病患排隊人擠人，在社區型長安醫院也可得到同樣等級的完 整治療及醫療服務品質，包括提供冰帽給擔心做化療掉頭髮的患者、 注意病患是否產生副作用、溫馨安靜的化療環境，讓乳癌患者在這裡 也可以得到醫學中心等級的最貼心照護。

 

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