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8旬老翁疝氣就醫 竟是攝護腺癌轉移
【健康醫療網/記者萬博超報導】國民健康署公告105年癌症登記年報,攝護腺癌不僅是癌症個案數增加最多的第三名,更是十大癌症發生率的第四名、死亡率中的第六名,在男性十大癌症發生率中也位居第五名,死亡率更有第七名;臺北市立聯合醫院中興院區放射線腫瘤科醫師洪文欣指出,以55歲以上年齡層居多,分期多為2至3期,組織形態分佈以腺癌最多。
罕見攝護腺癌侵犯鼠蹊部 誤以為疝氣
臨床上,就曾有一名84歲男性,因雙側腹股溝疝氣,因此就醫治療,包括右側接受修補術,左側則進行疝氣修補術,但在左側切除的組織中,卻意外發現轉移性腺癌。
洪文欣醫師表示,患者經檢驗攝護腺特異抗原後發現,數值高達40.37,且後續經病理切片,加上影像醫學檢查,確診為攝護腺癌第四期。
非侵入性放療 老翁恢復良好
洪文欣醫師進一步說明,因考量病患年事已高,加上曾因冠心症放置過支架治療,麻醉風險高。因此改採以非侵入性的放射線治療,透過包括放射治療每週五次,為期40次,總劑量為80葛雷的療程,以及接受雄激素剝奪療法,搭配賀爾蒙藥物使用。
除了患者在放療期間,僅出現輕微腹瀉、裡急後重及照射患部皮膚發紅乾癢變黑等症狀,患者目前已順利完成療程,且症狀在放療結束後已逐漸消失。
攝護腺特異抗原 有效診斷攝護腺癌
不過,此個案因是攝護腺癌直接侵犯鼠蹊部,在臨床上較為少見,因此容易誤判為疝氣。但一般而言,攝護腺癌容易侵犯儲精囊,淋巴擴散易在閉孔、內髂、外髂及薦前淋巴結等區,遠端轉移易攻擊骨頭,目前能透過具專一性及敏感度的攝護腺特異抗原,幫助有效診斷及追蹤攝護腺癌。
多專科醫療團隊 癌患完整醫療
治療上,包括根除性手術、經尿道內視鏡電刀攝護腺刮除手術、放射線治療、內分泌(荷爾蒙)治療、冷凍療法等方式,其中手術治療及放射線治療在攝護腺癌治療中佔有重要角色,加上配合內分泌治療,能有效控制攝護腺癌。
洪文欣醫師提醒,為了達到最佳治療效益,目前也由多專科不同領域醫療團隊,進行攝護腺癌療護,透過院內相關治療儀器,加上先進放放療技術,提供給癌患完整的醫療服務。
時力請教促轉會 聚焦6大議題
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】促轉會委員名單即將送入立法院審議,對此,時代力量10日召開記者會,針對楊逵孫女楊翠、前真促會執行長葉虹靈等9人,對於轉型正義的認識、促轉會職責、清楚威權象徵、原住民轉型正義、平復司法不公、促轉人員之操守分際等6大面向進行問卷調查,希望名人對轉型正義的議題對外公佈,以讓民眾了解促轉會未來的工作方向,作為審查人選投票的依據。
行政院日前公布「促進轉型正義委員會」委員名單,並將把「促轉會」委員名單送立院審議。時代力量10日召開記者會,針對9名提名委員,特別制定了6個面向的問卷調查,以作為審查人選依據。
徐永明說,促轉條例是時代力量努力的方向之一,對於促轉會委員有很高的期待,也希望促轉會的委原在轉型正義上能扮演很重要的角色,立法院內除了法案和預算,人事同意權是相當重要,希望促轉會委員提名人對轉型正義的議題對外公佈,以讓公開講清楚,作為審查人選投票的依據。
第一,轉型正義的認識。促轉會提名人必須表示轉型正義的意義為何,有哪些面向,台灣的轉型正義路上完成了多少,我國促轉會應朝向何種調查模式?第二,促轉會職責。針對促轉會的任務包括開放政治檔案、清除威權象徵、平復司法不法、還原歷史真相、促進社會和解必須進行說明。
第三,清除威權象徵。倘若遇到促轉會建議應予以移除、改名或以其他方式處置之,但地方不作為之情況,促轉會該如何處置?促轉會對新台幣、中正紀念堂的轉型正義該如何處理。
第四,原住民族轉型正義,原住民族土地遭竊占為台糖土地且現已民營化的歷史不正義該如何回復?此外,還有針對捏造醜化原住民族,現於嘉義中埔鄉仍存在的吳鳳廟、鄒族人高一生、博尤.特士庫(杜孝生)在白色恐怖時期所遭受的迫害,該如何處理。
第五,對平復司法不法之認識。過去為黨國威權體制迫害人權服務之檢調,例如當初拘提鄭南榕之檢察官等,是否應列入促轉委員會之平復司法不法,以及人事清查處置之範圍?第六,促轉委員之操守分際,主委被提名人黃煌雄,在黃世銘監察院彈劾案時所採的立場,是否適合擔任主委一職?
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