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 正確診斷暈眩新分類疾病 護理師終能正常生活


護理師退休的李小姐暈眩長達三年，四處找醫師都覺得沒有緩解，輾轉到臺中慈濟醫院神經內科就醫，醫師張滋圃診斷她罹患新分類疾病：「持續性姿勢-知覺性頭暈」（persistent postural-perceptual dizziness，簡稱PPPD），施行歐美研究多年的新治療方法，李小姐終於緩解暈眩，能正常生活。

曾擔任護理主管的李小姐具備醫療知識，自己發生暈眩長達三年，四處求醫嘗試不同科別治療、做過很多檢查，結果全都正常，服藥沒什麼效果，甚至愈來愈不舒服。他描述2014年3月第一次眩暈，「感覺站不住，跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重，「騎機車像開飛機騰雲駕霧；走路左右晃動，整個世界像地震，只有躺著能稍稍免於不適。」沮喪到覺得人生無望。

臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃詢問病史和檢查研判，李小姐符合「持續性姿勢知覺性頭暈」特徵，張醫師搭配口服藥與每次三十分鐘以上復健運動，一個半月後，李小姐腦部多年緊繃感已解除，還可以走出戶外。

張滋圃醫師指出，「持續性姿勢知覺性頭暈」病人主要症狀有：慢性頭暈持續超過三個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的，精神不太好。以及頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏，剛起床好一點，站立、走動或頭轉動會加重頭暈。最重要的是「視性暈眩」，在超商、賣場最明顯，人群走動、貨品堆得多又高，往往暈得更厲害。

張滋圃醫師表示，「持續性姿勢知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會在2014年發表，經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字，正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等，這也是李小姐遭遇的情況。

張醫師赴美國進修一年加入約翰霍普金斯大學附設醫院眩暈研究團隊，接觸國際眩暈領域專家，瞭解如何更精準地定義「持續性姿勢知覺性頭暈」，以及確認診斷與治療的方法。他指出，歐美多年研究顯示，「持續性姿勢知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關，往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒，病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼，愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。

張醫師表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮，好轉機會就很大。他強調，「持續性姿勢--知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」，不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示，三到六個月治療，停藥後仍能改善，減少復發機會。他提醒，四、五十歲中年女性好發「持續性姿勢--知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如：亞麻仁油、維他命Ｂ群；保持規律生活作息與開朗個性，搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。







 亞運羽球場地 館內風向令教練擔憂


記者簡明珠／印尼雅加達報導

亞運羽球比賽與籃球決賽共用一個場館，隨考察團的羽球教練李宜勳表示，館內的風向是讓人擔心的。

位於GBK體育園區內史納延體育館，是園區內舉辦13種運動中，除少數擁有比賽場館的競賽，不像跆拳道、空手道、柔道、柔術、桑搏、擊劍、克拉術都是在園區內的雅加達會議中心舉行，這座場館由於常常舉行羽球比賽，而羽球又是印尼的強項，比賽時印尼球忘情的大聲加油，因此有「魔鬼體育館」之稱，亞運期間將作為羽球及籃球決賽之用。

為了迎接亞運會，這座體育館才剛整修完畢，今年1月24日已舉辦過印尼名人賽，緊接著6月3日舉行印尼公開賽。

李宜勳表示，館內兩側觀眾席天花板上的空調出風口，對場內氣流與風向影響很大，球員在今年1月打完名人賽後，就曾表示在這個球場內，球位判斷不易，且除了順逆風之外，側風的影響也非常明顯。

李宜勳詢問亞運籌備會人員，亞運比賽舖3面場地，她認為場地拉開後，風力會往兩側流竄，場風將變得更以難捉摸與預測；若出風口設置擋板，避免冷氣直接吹往場地中央上空，風力的影響程度就能減少，就可以解決了。

羽球也是印尼的強項，她認為印尼不會那麼大意，而且6月印尼公開賽時，球員還會再來這個場地比賽，屆時就可以看看場館是否會做修正。

當然羽球亞運的希望就是擁有球后之名戴資穎了，她在3個月前在這個場地拿下冠軍，能否為我國拿下第一面亞運羽球金牌，就看戴資穎了。

羽球教練李宜勳擔憂館內風向，影響選手判斷。（體育署提供）









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