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 先天髖臼發育不全 婦人走路跛腳易跌倒


【健康醫療網/記者林怡亭報導】台中54歲吳女士因先天性髖臼發育不良,導致髖部疼痛,近來更因長短腳越來越明顯,疼痛益形加劇。尤其她生性愛美,不想拿拐杖出門,無形中增加跌倒風險,不得不赴醫求救。

先天性髖臼發育不良 增加跌倒風險

該案例醫師、亞洲大學附屬醫院醫療副院長黃揆洲表示,吳女士幼年就有先天性髖臼發育不良,但因當時醫療技術不發達,便無積極治療。使得成年後必須犧牲許多休閒活動,如原本想學瑜珈改善髖部疼痛,沒想到卻愈做愈嚴重。

此外,醫師曾囑咐需拿拐杖行走,但因愛美的吳女士認為「拄拐杖顯老」,所以寧願冒著跌倒的風險,也不願帶拐杖出門。經溝通後,患者同意接受機器人輔助人工關節置換術,目前術後三個月,她已無須拿拐杖。

髖臼發育不良棘手 靠機器人輔助

「人工髖關節置換術不論在技術上或是關節材質上,已非常成熟。」黃揆洲指出,根據目前全球大規模統計,對於一般人工髖關節置換術十年存活率超過九成,術後十五年存活率也超過八成五;但是針對如吳女士先天性髖臼發育不良,仍屬於棘手問題。

醫師解釋,先天性髖臼發育不良的患者,其解剖形狀與位置和正常人不同,同時也影響股骨近端前傾角,因此無法在術中找到正確的參考座標,較容易出現術後人工關節角度偏差,影響患者的預後。因此,需透過「機器人輔助人工關節置換術」克服上述問題。

患者走路易跛腳 治療避免肌肉萎縮

「術前將患者下肢的電腦斷層掃描數據輸入電腦後,計算並模擬人工關節擺放的位置和角度,以機器手臂引導的方式,將人工關節擺放於正確且完美的位置。黃揆洲解釋,透過導航系統定位,醫師可以用較小的傷口看到關節全貌,對軟組織破壞較少,恢復時間也大幅縮短。

黃揆洲提醒,先天性髖臼發育不良的患者,走路會一跛一跛,下肢因不常使力,也會逐漸萎縮,且站立時臀部翹高、腹部往前挺,走路如鴨子一般,除了影響外觀,生活品質也受限。醫師建議患者積極治療,才能避免日後為髖臼磨損嚴重無法重建、關節僵硬,肌肉萎縮等併發症所苦。

延伸閱讀:北榮主動脈微創手術團隊 榮獲SNQ國家醫療品質標章








 木板當桌考術科 師大嘆空間不足


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】大學音樂術科考生成次等公民,筆試竟只能用「木板」放腿上作答?民進黨立委黃國書14日召開記者會,批評主辦術科筆試的台師大便宜行事,讓學生克難用木板充當桌子考試。對此,台師大解釋,不準備一般課桌椅是因考生之間須預留空間,體育館擺不下1千3百張課桌椅,而「一體成形」的桌椅也因會產生噪音而作罷,教育部高教司也表示,會列入檢討項目,給學生一個友善的應試環境。

黃國書指出,上周末才剛結束的大學術科聯招音樂考科筆試,陸續接到許多考生、家長陳情,抱怨長達2小時的筆試,考生卻只能用「木板」放在大腿上當成桌子作答,相當不方便。「過去筆試都辦在國家音樂廳,雖然也是用木板當桌子,但因為音樂廳的椅子有扶手,勉強能將木板架在扶手上作答,大家也比較沒意見,但這次師大只提供沒有扶手的椅子,導致考生必須蜷著身體作答,相當克難。」

台師大音樂系助理教授、知名鋼琴家嚴俊傑說明,由於音樂科筆試對音響設備要求高,為達到考生公平性,過去20年來都是在國家音樂廳舉行,「今年考試適逢龍年,考生多達1千3百多人,加上國家音樂廳整修無法借場地,迫不得已才會在師大體育館辦」,之所以不用單間教室播放錄音帶考試,則是考量音響設備難免會遇到停電、故障等事故,試場需要擺設一台鋼琴讓老師現場彈奏,作為備案。

但黃國書質疑,既然要辦在學校體育館,為何不準備課桌椅讓學生作答?台師大教務長陳昭珍解釋,一開始的確有考慮過,但因12月底才能確認報考人數,且考生之間必須預留一定空間,場地容納不下那麼多張課桌椅,學校還考慮過提供「一體成形」的桌椅,但擔心桌椅開闔時會製造不必要的噪音,影響考生作答,才決定沿用往年的考試方式,提供木板讓考生書寫。

「人數不該成為主辦單位拒絕進步的藉口。」中華民國藝術文化教育協會老師鄭吉良則說,目前從國小到高中端的音樂班術科筆試,都已經改在教室考試,以桌椅紙筆作答。唯獨大學端筆試長期墨守成規,無視科技與技術的進步,把20年前克難配置當成常態。他強調,今年考生多是事實,但不代表主辦單位不能提供桌子讓考生正常作答。

陳昭珍回應,的確有必要尋求更好的方式解決,但術科考試若有變革,必須在3年前公告,讓考生有所準備,恐怕也難以立刻改善。教育部高教司招生助學科科長郭佳音則說,考試變革涉及考生的應考權益,場地問題會邀集各相關單位協調,今年遇到的問題,教育部將會列入明年規劃的檢討項目中,幫助學生在舒適環境下應試。









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