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導航螺旋刀放射併賀爾蒙治療穩控攝護腺癌

醫師都輕忽了健康！77歲林姓外科醫師過去工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療，目前生活正常。

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，這名醫生過去可能因手術工作不方便跑廁所，也比較少喝水且常憋尿，未意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約40倍，切片檢查確診是攝護腺癌第3期。

王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。但林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織（見右圖），同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術，直接做放射線及賀爾蒙治療。

林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。

條條大路通電影：《圍雞總動員》片名有玄機

為了因應去年在好萊塢爆發的一連串性醜聞，美國演員工會(SAG-AFTRA)在今年2月的一份公開聲明中表示，做為所有電視和電影演員後盾的演員工會，未來將會在打擊職場性騷擾，和促進業界性別平等這兩個部分做更多努力。所以在上週四，演員工會就發表了一份最新的行為準則，呼籲所有會員，未來不要私下在飯店或是私人豪宅，接受任何形式的試鏡或是業務會談；也要求經紀公司，未來如果接到片商或是製片公司的類似邀約，基於保護藝人的立場，都應該要主動拒絕。

其實在去年好萊塢的性醜聞爆發之前，好萊塢業界行之有年的一套做法，就是有很多片商或是製作公司的大老闆，會邀請演員到飯店的豪華套房，或是私人豪宅進行一對一的「試鏡」。而這一類所謂的試鏡呢，既沒有第三人在場，通常也不會有影音或是書面的紀錄。表面上是說試鏡，但是具體談了什麼內容、有沒有發生什麼事情，都沒有人知道。所以在去年性騷擾指控連環爆的時候大家就發現，好多的性騷擾事件甚至是性侵害的惡行，都是在這種非正式的會面底下發生的。也因此演員工會會認為，撥亂反正的第一步，就是要淘汰這種不合時宜的試鏡歪風，讓演員可以在更安全、更透明的職場環境，接受更專業的訓練和評斷。

畢竟演員工會想要遏止歪風，提供所有演員更公平、更安全的職場環境，就像是家長想要給孩子良好的成長環境，不要誤入歧途。而這個週末即將在台灣上映的《圍雞總動員》，就是一群家長怕自己的女兒太早「轉大人」，上演的一場親子諜對諜喜劇電影。

說起《圍雞總動員》這種一看就覺得很搞笑的中文片名，就想要稍微岔開來，跟大家再聊一聊英文片名的中文翻譯。像上週末在北美累積票房正式破億，而且在台灣和中國都很受歡迎的《一級玩家》，在中國被翻做《頭號玩家》，而英文原來的片名 'Ready Player One'，主要也是跟電影一開始主角在玩的賽車電玩有關。如果把英文片名換成台灣人比較熟悉的口語，大概就是在比賽跑的時候，裁判會說的「一號選手，預備！」差不多的意思。只是因為原著小說在台灣2012年翻譯出版的時候，就已經被翻成《一級玩家》，所以片商就順勢沿用沒有更動。

而這個週末在台灣還會上映一部，中文片名跟英文片名比較難聯想在一起的電影《天使追殺令》。《天使追殺令》的導演在2015推出過一部電影叫《忠犬追殺令》，所以片商就沿用「追殺令」的部份，把即將上映的這部作品變成《天使追殺令》。只不過《天使追殺令》的英文片名 'Jupiter's Moon'，白話的翻譯是「木星的衛星」。因為木星的衛星被科學家視為，是地球之外最有可能發現生命的天體，而其中被稱為「歐羅巴」的木衛二不只是最像地球的一顆，而且「歐羅巴」這個名字，也是「歐洲」之所以被稱作「歐洲」的起源。所以導演就為這部討論歐洲難民，還有宗教信仰議題的黑色寓言，選了這個英文片名。

那再講回《圍雞總動員》的英文片名 'blocker'，本來是「阻擋、妨礙」的意思，因為電影裡面的三位小女生在高中畢業前夕，就迫不及待約好要在畢業舞會這一天，各自找男友偷嚐禁果轉大人，害無意間發現她們計謀的爸媽好緊張，想盡辦法要阻止她們的陰謀得逞。

以往這種青少年想要偷嚐禁果轉大人的喜劇片，都是以小男生做為主角，不過這一次《圍雞總動員》的故事主角不但是三個膚色種族性向都不一樣的小女生，也是由一位女導演來執導，戲裡戲外都正好符合最近好萊塢因為#MeToo和#TimesUp興起的政治正確氣氛，用輕鬆詼諧的喜劇，展現多元包容的現代好萊塢新觀點。

「條條大路通電影」由片商公會製作，大器堂Aaron策劃執行。

(圖：演員工會行為準則規範第一條)

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