【男女性情趣用品】 龜頭訓練器-蘿莉型﹝訓練兼自慰﹞-菅澤美月
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研究:爸爸生育晚 每延10歲 小孩早發精神病風險增3成
太晚當爸要當心!台大公共衛生學院今(15)日發表一項研究,發現父親生育年齡較高,恐增加小孩罹患思覺失調症的風險,生育年齡超過30歲的父親,小孩罹患思覺失調症的風險不僅增加,發病年齡還會提早,且父親年齡從30歲後,每延10歲生育,就會增加30%孩子提早發病的風險。專家建議,可把握25歲至29歲生小孩的最佳年齡。
根據內政部統計,母親平均生育年齡,從民國80年的27.2歲,上升到90年的28.2歲,106年的32歲;父親平均生育年齡,從民國80年的30.3歲,上升到90年的32.1歲,106年的34.5歲。
台大公共衛生學院教授陳為堅與中國醫大公共衛生學院助理教授王世亨進行一系列研究,探討父親生育年齡與子代精神病風險的關係,在台灣搜集3000個父母親沒有思覺失調症,但小孩中有1個患有思覺失調症的家庭資料,發現父親生育年齡過高者,思覺失調症早發的風險會增加。
再進一步針對3000個家庭中的1600個家庭進行全基因體關聯分型,獲得數10萬個遺傳位點資訊,觀察到父親遺傳風險越高,生育第一胎的年齡越晚,也發現父親生育年齡每延後10歲,其子代早發風險增加30%。
王世亨表示,從已經患有思覺失調症患者身上,看到父親生他的年齡若超過30歲,18歲以前發病的風險會越來越高,父親年齡每增加10歲,早發的風險會增加30%。雖然男性生育年齡與子代健康的相關是否為因果關係尚未有定論,但可能與男性的精子不斷進行減數分裂,其過程中可能會有突變發生有關,隨著年齡增加,累積的突變數目也越來越多,因此增加子代罹病風險。
陳為堅表示,無論是20歲以前,還是30歲後生育,小孩罹患思覺失調症的風險和早發風險都會增加,且從生殖系統來看,25歲至30歲是最成熟的時候,建議把握該黃金時期結婚生子。
台大醫院精神科主任黃宗正則表示,思覺失調症致病成因相當複雜,基因成分佔50%,另50%為環境因素,可透過避免媽媽懷孕時感染、孩子吸毒等環境因素,減少思覺失調症發病的風險。
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B肝高傳染孕婦用藥納健保 產後能否哺乳?專家告訴你
B型肝炎防治措施再多一道!健保署已通過,針對病毒量超過一定標準的高傳染性B肝帶原孕婦,在懷孕第28週時給付其抗病毒藥物,如此可將B肝傳給胎兒的風險降到最低。為了預防下一代染B肝,台灣原本已有2道保護措施,一是針對新生兒全面施打B型肝炎疫苗,二是針對B肝帶原孕婦之新生兒除疫苗外還需注射B肝免疫球蛋白,這第3項新措施讓整個B肝防護網更完整,未來B肝新感染者有望歸零,下一代可望不再受B肝毒害!
B肝高傳染孕婦孕期用藥納健保
每年減少1560名新生兒B肝帶原者因此,健保署經過多次開會討論,通過自107年2月1日起,對血中B肝病毒濃度≧106 IU/mL之孕婦,自其懷孕第28週至第32週起,給付Tenofovir(300 mg)或Telbivudine(600mg)每日一粒,至產後4週為止,預計每年約有2230名孕婦受惠,包含藥費及檢驗費,每年估計要花費3、4千萬元。這個決策每年至少可減少1560名新生兒變成B肝帶原者,考量B肝帶原者一生所衍生之相關醫療費用(如定期追蹤檢查、使用抗B肝病毒藥物及肝硬化、肝癌之治療、住院費用等),其長遠效益絕對是非常值得的。
選用Tenofovir(商品名為Viread,惠立妥)或Telbivudine(商品名為Sebivo,喜必福)之理由是考量其對胎兒發育之影響少且產生抗藥性之機率低。此等孕婦餵哺母乳一般被認為是安全的,但其長期之可能影響尚待未來數年繼續密切觀察。
另外要注意的是,上述身懷高病毒量之孕婦於產後4週時停止服用Tenofovir或Telbivudine後,應密切追蹤肝發炎指數之變化,至少持續半年。
接受過B肝免疫預防措施不幸仍變成B肝帶原者之孩童,發生肝細胞癌之機率比未接受過預防措施者較高,因此,這些孩童務必要定期、長期追蹤,接受肝發炎指數和甲種胎兒蛋白檢測及腹部超音波檢查,以便在發生肝細胞癌時能早期發現,有效治療。
B肝帶原率雖然在台灣新生代已愈降愈低,但仍無法完全根除,顯示我們需要繼續努力,研發更理想的B肝疫苗,讓所有的新生兒接種後皆能誘發適當的免疫力而產生足量具有保護性的B肝表面抗體,屆時B肝就能在台灣絕跡了!
B肝帶原育齡婦女用藥原則
對於處於生育年齡(約20∼45歲)之女性B肝帶原者,其可能面臨的情況包含下列幾種:
(一) 未懷孕者因病情所需考慮接受治療時,建議優先選擇干擾素注射,因其療程固定,約一年左右,副作用不會太嚴重且成功控制病情之機率可達30∼40%,比較不會影響懷孕之機會。若不想承受干擾素之副作用而希望選用口服抗病毒藥物,則應考慮Tenofovir(目前為TDF,未來可能會被新一代藥物TAF取代),若在服藥期間懷孕,其對胎兒之影響甚少,且其發生抗藥性之機率甚少。
(二) 懷孕期間因B肝急性發作,可考慮使用Tenofovir或Telbivudine治療。
(三) 產後哺乳期間發生B肝急性發作,仍以Tenofovir治療為佳。 (四) 上述高病毒量之孕婦於產後4週時停止服用Tenofovir或Telbivudine後,應密切追蹤肝發炎指數之變化,至少持續半年。 (五) 若先生為B肝帶原者而太太在生育年齡中,先生治療的原則同(一)。
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