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 天天酒瓶不離手 54歲工人終身洗腎


好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：從偏光顯微鏡下，可以看出腎小管有草酸鹽結晶體。

一位54歲男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更因而導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽經攝食後僅10%由腸吸收至血液中再由腎臟排出草酸鹽，當由草酸鹽腸道吸收增加而腎臟正常排出草酸鹽減少時，就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟造成腎臟永遠的傷害。

高銘聰主任表示，該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒，但就是戒不掉酒癮，於最近爆發急性腎衰竭(尿毒症)，開始接受血液透析治療(洗腎)，兩個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經做了腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

高銘聰指出，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，如果每天攝取100公克大約有10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生24公克，因此每天吸收及產生草酸共34公克，一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良，再加上脫水的情況下，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排泄減少，過多無法排出的草酸鹽，就會堆積在腎臟小管引起發炎，導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病，有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等， 草酸鹽由腎臟排出減少的風險有長期拉肚子及水分攝取不足。

高銘聰強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟酶消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。

 

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 蘇貞昌對決侯友宜？ 游錫?：總統有跟我說「歹勢啦」


年底地方選戰即將開打，全台人口最多的新北巿被視為藍綠必爭之地。「最強勁的對手」侯友宜確定代表藍營角逐新北後，也逼得總統蔡英文不得不趕緊出手，將民進黨中生代吳秉叡「逼退」。外傳黨中央打算請「王爺出巡」，前台北縣長蘇貞昌可能再度出征，並勸退呼聲也極高的前行政院院長游錫堃。對此，游錫堃表示，沒有宣布參選，何來「勸退」一說。他也透露，由於他先前表達不選，因此總統跟他說「歹勢啦」，她坦言會往「另一個方向規劃」。

2014年游錫堃臨危受命披綠袍競選新北市長，在外界不看好的情況下，僅小輸2萬5000票，差點讓朱立倫「陰溝裡翻船 」，雖敗猶榮，民進黨基層出現了「欠水牛伯一個公道」的聲音。綠營大咖蘇貞昌、游錫堃都被點名參選新北，不過外傳高層屬意蘇出征，即將接任總統府秘書長的高雄市長陳菊上任首要任務，就是勸進蘇貞昌出戰新北，民進黨新北市長本週就會逐漸明朗。

游錫堃8日上午率5位黨籍立委高志鵬、林淑芬、吳琪銘、江永昌和羅致政等一同登觀音山硬漢嶺，俯瞰新北市，較勁意味濃厚。游錫堃受訪證實他和蔡英文兩度會面，由於他1月23日已經表達不選，因此總統跟他說「歹勢啦」，她坦言會往「另一個方向規劃」，如今，民進黨新北市議會過半議員都盛情難卻，因此他情義相挺。他強調，他從頭到尾都保持不忮不求的態度，以大局為重，完全尊重黨中央。不過並未明確宣布是否要參選。

外傳蔡英文要勸退他？游錫堃反問，沒有宣布參選，何來「勸退」一說。不過，游錫堃也說，蔡英文看到新北過半議員力挺他，讓她有些擔憂，他建議蔡英文要傾聽議員不同的聲音，總統很爽快的說會在選舉時成立小組，了解他們的想法。

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