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 肝癌侵犯肝門靜脈 超音波看得出？


肝癌根除性的療法包括手術切除、電燒、肝移植，臺大醫院影像醫學部主治醫師梁博欽，在接受 83期《好心肝》會刊諮詢時表示，對於肝癌併肝門靜脈侵犯的患者來說，當腫瘤侵犯到肝門靜脈後，容易透過門靜脈跑到肝臟其他地方，也就是肝內轉移，肝腫瘤數量往往從一顆變成多顆，手術或電燒均無法完全將腫瘤清除乾淨，進行肝臟移植的復發率也很高，因此這樣的肝癌患者治療較為棘手，不僅無法接受根除性治療，且預後也比較差。

Ｑ：腫瘤侵犯到肝門靜脈，可以用超音波看出來嗎？

Ａ：不一定。診斷肝癌是依據切片結果和影像檢查來判定，標準的影像檢查是做電腦斷層或磁振造影，因此超音波就算可以看到門靜脈侵犯，要診斷肝癌，仍需依據電腦斷層或磁振造影的檢查結果來判定。


Ｑ：肝癌侵犯到肝門靜脈這樣的病患存活率為何？

Ａ：不論是全球性的《SHARP》研究或是南韓這篇栓塞加上放療的研究結果，病患總存活率中位數都不到1年，大約僅10個月。


Ｑ：肝癌侵犯到肝門靜脈的病患可以肝移植嗎？

Ａ：台灣的肝癌治療指引規定，腫瘤只要侵犯到門靜脈任何一個分支，都不適合肝移植，因為這樣的病人復發比率相當高，不適合肝移植。全文請見 https://pse.is/FVMYE









 藍團拜有選舉味 馬三問民進黨缺失


【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「民進黨執政至今，社會安定、兩岸和平與外交強化，有變得比較好嗎？」前總統馬英九21日出席新春團拜致詞時，接連提出質疑。他說，民眾對執政黨已經失望，9個月後的九合一選舉，務必要種下2020勝利的種子。而黨中央新春團拜有多位前主席參加，獨獨未見前主席洪秀柱與朱立倫的身影，國民黨文傳會副主委洪孟楷受訪時表示，黨中央都有邀請前任黨主席參加新春團拜，但可能另有要事而未出席。

國民黨21日舉行「新春團拜」，吸引百餘位國民黨員參加，並邀請多位現任與前任黨主席、黨副主席出席，包括馬英九、黨主席吳敦義、前主席吳伯雄、前副主席王金平、郝龍斌、中常委蔣萬安、立委曾銘宗、廖國棟、有意參選台北市長的丁守中、基隆市長被提名人謝立功、台中市長被提名人盧秀燕等人為新春道喜，同時也為年九合一選舉打氣，營造團結氣氛。

馬英九依舊穿著春節期間高度受民眾詢問、賣到缺貨的國民黨自製KMT藍色帽T出席，並半開玩笑地說，自己穿這麼「不正式」，是因為民眾喜歡，他想趁此多宣傳，也勉勵黨工「所謂大事就是把一件事從頭到尾徹底做成功，立委柯志恩推出這件衣服獲得好評，不僅能充裕黨的經費，也讓社會了解國民黨重視青年的喜好與需求，對黨的氣勢或士氣都有正面影響。」

「民進黨過去常說國民黨不倒、台灣不會好，但現在民進黨全面執政，台灣有比之前好嗎？社會有更安定和協嗎？兩岸有更和平繁榮嗎？外交有更提升強化嗎？」馬英九話鋒一轉，接連提出3問句質疑民進黨執政不力說，過年期間聽了不少民眾意見，發現民眾對執政黨愈來愈失望，對國民黨期待愈來愈殷切，而對於過去的執政表現也開始有不同評價。

馬英九呼籲，黨員應繼續努力革新團結，九合一選舉只剩下9個多月，國民黨要打好這場選戰，為2年後的大選種下勝利的種子。

吳敦義則說，春節期間他走訪各地祈福，民眾都希望中華民國重建廉能有效率的政府與議會，恢復繁榮富庶的經濟，並重建公義和諧的社會及兩岸和平穩定發展，「期望2018年地方首長、民意代表的選舉，國民黨提名人選能贏得人民信任與支持，能夠一方面推動革新，同時團結內外，並在2020年重返執政，撥亂反正！」









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