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5月 08, 2019

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預防骨質疏鬆老年跌倒「存骨本」要趁早

台灣進入高齡化社會，老年人的健康和生活品質更受到大家關注。70歲的王奶奶在家中浴室滑倒，跌坐在地，屁股痛得爬不起來，家人攙扶送到台北慈濟醫院，X光檢查發現王奶奶的髖部骨折，骨密度檢查結果為-3.0，有骨質疏鬆的情形，容易因跌倒碰撞而造成骨折。骨科醫師吳宗樵以手術固定髖部骨折，改善髖部疼痛，並叮囑王奶奶長期補充鈣質和維他命D，治療骨質疏鬆症。

吳宗樵指出，人體骨質隨著年齡增長而增加，大約在35歲達到高峰，此後每年0.5-1%逐漸流失；50歲後每年1-3%加速流失，停經女性由於荷爾蒙減少，流失速度也會加快。若骨質流失過多，原本緊密強韌的骨骼變得中空疏鬆、脆弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」。

骨質疏鬆症是沉默的殺手

台灣屬於骨質疏鬆症的高流行率地區，50歲以上男女骨鬆症盛行率分別為23.9%及38.3%，患者女多於男。吳宗樵表示，骨質疏鬆症是一個沉默的殺手，大多沒有明顯症狀，有些中高齡患者呈現駝背或身高縮水超過3公分，沒有原因的腰痠背痛，或是輕微跌倒就骨折，這些都可能是骨質疏鬆的徵兆。

值得注意的是，骨質疏鬆症導致的脊椎體骨折或髖骨骨折，將嚴重影響患者的健康和生活品質，尤其髖骨骨折的患者有40%無法自行走路，更有20-24%在一年內死亡。

為了避免發生骨折的遺憾，定期檢查骨密度、顧好骨本相當重要。吳宗樵說明，骨質疏鬆的檢查方式有3種，包括線上骨折風險評估工具(https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=26)初估未來10年的骨折機率、足跟定量超音波儀器初步篩檢骨質密度，以及雙能量X光吸收儀檢查腰椎及髖骨。雙能量X光吸收儀檢查結果，T值若大於-1代表骨質密度正常，小於-2.5則代表骨質疏鬆，此為目前檢測骨質密度最標準的方法。

存骨本要趁早！

存骨本要從年輕開始，吳宗樵建議，戒菸戒酒，每天至少攝取鈣質1000毫克、維生素D和蛋白質，如乳製品、高鈣豆製品、黑芝麻、深綠色蔬菜等。每週至少三天於上午10點前或下午2點後，陽光不是最強烈的時段，不要擦防曬乳，至少曬太陽30分鐘，透過日曬幫助體內維生素D轉化，促進鈣質的吸收。

此外，健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩以及舉啞鈴(0.5-1公斤)等運動可以增加骨密度，同時訓練肌肉的協調性和平衡性。至於骨質疏鬆症的患者，除了補充鈣質和維生素D以外，門診醫師會給予藥物來避免骨折。

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文／林以璿圖／許嘉真

重啟核二有必要？經部：增調度彈性

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「前行政院長林全曾說，用電備轉容量率只要7%就能維持供電，現在約6%左右，難道為了1%就要重啟核二嗎？」面對國民黨立委柯志恩的痛批，經濟部長沈榮津耐心解釋說，用電會因經濟成長、氣候變遷及空汙降載等容易影響供電穩定，加上若台電火力發電廠被要求降載，希望透過核二2號機的再啟動，可增加電力調度的彈性。

原能會主委謝曉星在立法院進行專案報告前受訪時表示，核二2號機審查基本上不見得要到立法院報告，不過因為教育文化委員會有要求，原能會雖然有准駁權力，但會尊重立院，待專案報告結束後，才會給台電公司答覆，強調「審查時沒有政治力介入。」

未來核一廠1號機是否也會再轉？謝曉星回應，目前已經3月中旬，核一1號機運轉執照到年底到期，12月7日就會進入除役進程，「應該是不會有再轉的可能性」，也沒有看到任何再轉的跡象，台電公司雖然仍有正常維護，但沒有提出相關申請。

「核能對民進黨而言不是經濟、政治問題，而是信仰問題。」國民黨立委柯志恩質詢時痛批，核二在去年10個月都沒有申請運轉，為何現在需要申請？「這段時間停頓了600多天，仍得花費5億8000多萬的維護費及11億的人事費，前行政院院長林全日前備詢時也說到『備轉容量只要維持7%就可供應全台用電』，如今即使核電髮夾彎也非要重啟核二？」

經濟部長沈榮津回應，備轉容量率目前維持在6％，也就是約180萬瓦的裝置容量，但以今年的經濟成長率來看，用電會因經濟成長、氣候溫度上升及空汙降載等影響供電穩定，加上若台電火力發電廠被要求降載，希望透過核二2號機的再啟動，增加電力調度的彈性。

民進黨立委、教委會召委吳思瑤則強調，民進黨讓2025非核家園正式入法，不但是完成在國民黨長期執政下，20年來無法推動的電業法修法，促進落實非核家園、電業自由化等，「我們的信仰不但沒改變，還更加堅定。」她語帶深意的說，感謝國民黨改變過去擁核的主張，走向台灣社會的主流意識，為非核家園努力。「2025年不管誰執政，都必須依法落實非核家園的責任。」

吳思瑤解釋說，這次再轉的本質就是核二歲修之後的再運轉，且核一二三廠都有各自的除役期程及法律約束，再轉也不會影響核二除役，「目前供電沒有問題，再轉是為了讓電力調度更有彈性，並回應空汙嚴重、縣市政府對發電機組有更高規格的環保要求，以及在氣候異常下國人用電增加等，政府和國會都有責任務實面對。」

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