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 綠續打對抗牌 藍需推最強者


旺報【(陳君碩)】

立委補選,一葉知秋,藍綠回歸基本盤,但此次投票率僅3成,三重、台南又是基本綠營票倉,因此也不能視為民進黨勝利。近段時間以來,民進黨挑起的兩岸對抗,或許收獲了一些選票,也會沿用此招一拚2020年大選,然而兩岸關係著眼長遠,民生經濟議題還是重於意識形態牌;國民黨在延續九合一勝選的氣勢被打破後,也只有推出最強的人選,才有重回執政的可能。

從強硬回應年初的習五條開始,蔡總統悍然拒絕一國兩制,後續提出的三大防護網、七大綱領等,全面挑起兩岸對抗;加上在投票日前,正逢大陸召開兩會,一連串大陸官員的促統言論,或許也間接造成選民對於大陸急切統一感到擔憂,因而出現這樣的選舉結果。

在沒有民生牌好打的情況下,民進黨很可能會認為抗中牌奏效,而在總統選戰中,繼續猛打意識形態牌,讓兩岸對抗持續升級。

然而,物極必反,吵架吵太久,民眾也會厭煩,畢竟兩岸關係看的是長遠,選民還是有智慧判斷,誰是在為兩岸關係發展做實事。大陸國台辦發言人曾說「藍綠紅可以一起比賽誰愛台灣」,預料大陸未來也會少說多做,保持低調不介入選舉,用具體惠台政策,不掉入蔡政府挑起兩岸對抗的賽局。

選舉研究中,有個「鐘擺效應」理論,即選民會因為警覺心理,或是同情弱者的心理,票投在野黨,讓選舉結果呈現交替。在兩岸關係亦然,過於促統,民眾會想保有獨立性;操作台獨牌過當,也會讓民眾反思統一。馬政府時期台獨意識提高,蔡政府時期對大陸有善意的民眾也創新高,即為顯例。從選舉結果看,此次藍綠平盤,但細看得票數,藍營在綠營票倉僅小輸,證明九合一選舉的外溢效應,還是或多或少發揮了作用。

此次立委補選被認為是總統選舉前哨戰,也因此2020年對雙方而言,選情都更加緊繃,藍營無法再像去年九合一選舉那樣勢如破竹;蔡總統在立委補選沒輸的情況下,讓民進黨又暫時穩住了陣腳。國民黨唯有推舉實力最強的候選人,才有重返執政的可能,即使有多個「太陽」,但更加沒有分裂的本錢。

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 影╱婦人罹怪病發燒2個月才查出罹患成人型史笛兒症


58歲的王姓餐廳女服務人員,5年前罹怪病,每天發燒2到4次,伴隨喉嚨痛、手腳關節痛,先後向耳鼻喉科、骨科求診都無法緩解,2個月後確診為成人型史笛兒症(AOSD),經類固醇、免疫抑制劑藥物治療後緩解,但減藥後又發作,極需使用生物製劑,無奈16歲以下患者才有健保給付,無法受惠,必須忍受發覆性發燒、關節積水、腫痛等行動困難,以及類固醇副作用月亮臉、水牛肩,無法工作,靠女兒照顧。

中國附醫風濕免疫中心副院長陳得源說,AOSD好發年齡20到40歲壯年期,國內約有200多名患者,他所診療的87名病患中,45%為多次發作全身表徵型,極需使用生物製劑,風濕病醫學會已向健保署爭取個案審核,盼能藉此穩定患者病情,避免患者關節破壞導致行動困難。

陳得源說明,AOSD是全身性發炎疾病,常有高燒、鮭魚紅的紅疹、關節炎及器官病變,但診斷不易,常被誤認為感冒、藥物過敏、腫瘤、細菌感染等,不少病患因此走了不少的冤枉路。

陳得源分析,他十年來診療的87名成人型史笛兒氏症患者,發現9成病人每天發燒2到 4次,體溫可高達攝氏41度;半數患者發燒超過1個月,最長是2年才確診斷,33%患者被診斷為感染而使用抗生素,也常被視為不明原因發燒而做很多項侵入性檢查。

陳得源指出,幾乎所有患者都有關節症狀,最常侵犯膝關節、腕關節、踝關節及兩手之近端指間關節,1/5患者出現慢性關節病變,且多數有腕關節的侵犯而造成腕掌關節黏合及變型,甚至極少數患者出現假性化膿性關節炎而使用抗生素。

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