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「像遭槌子打眼眶」～這病害他狂飆淚
記者楊晴雯／台北報導
南投一名年約30歲的林姓男子，近一個月來幾乎天天頭痛，起初是眼眶周圍會感到腫脹及壓迫感，也讓平時看悲劇都哭不出來的他眼睛紅腫不斷流淚，有時甚至痛到嘔吐，趕緊就醫檢查後發現為叢集性頭痛，經藥物治療後明顯緩解。
（示意圖非新聞當事人／記者楊晴雯攝）
替該患者診治的南投醫院神經內科主任張嘉為表示，就病人的描述，症狀發作時就像是被槌子敲打眼眶周圍的感覺，相當折磨。頭痛的成因複雜，而叢集性頭痛（cluster headache）是大腦下視丘受到刺激，使三叉神經感到疼痛，連動眼睛周邊動脈血管擴張導致。
張嘉為說，叢集性頭痛好發於男性，尤其是吸菸者。叢集性頭痛不常見，但頭痛的程度相當劇烈，多集中在一側的眼眶周圍，經常伴有同側的眼結膜腫脹、充血、落淚，大部分的患者會在每天的同一時間發生，痛苦不堪。
張嘉為提醒，若出現疑似叢集性頭痛的患者，可至神經科就醫，醫師會針對患者的狀況給予適當的治療方式。
頭痛的感覺人人都有經歷過，張嘉為建議，頭痛除了藥物的使用，適當紓發壓力、調整飲食習慣、規律的運動及睡眠等皆對減緩頭痛有幫助。但是當疼痛程度改變時，則需排除頭痛症狀的背後是否更嚴重的疾病，例如出血或是腫瘤等，建議就醫由專業的醫師診療。
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比特犬咬傷頭顱 1歲男童奇蹟復原
台東縣卑南鄉驚傳比特犬攻擊小男孩的事件，事情發生在上個月的清晨，阿公突然聽到小孩的尖叫聲，跑出去看，發現自家養的比特犬正在攻擊1歲小男童，從背後咬住小弟弟的後腦勺在地上拉扯，阿公立刻衝過去徒手扳開比特犬的牙齒，從比特犬的嘴巴中救出小弟弟，並火速送往台東馬偕急診。
急診室醫師見狀，發現小孩的後腦被比特犬咬出2大塊不規則的撕裂傷，仔細檢查後發現腦組織外滲立刻安排斷層掃描，發現左側嚴重顱骨壓迫性骨折併輕微腦出血，右側也有輕微的顱骨骨折，需要立刻安排腦部清創手術，經過3個多小時的手術時間，終於將小朋友從死神手中救回。
馬偕醫院神經外科古和書醫師表示，小男童送到醫院時頭部已被咬的變形，左右兩側各有10公分撕裂傷且腦漿外滲。經緊急開顱手術，修補被破壞的腦膜，並將粉碎的顱骨一一拼回原來的位置，而後經一個月的抗生素治療，男童居然奇蹟似的復元。
小男童在外科病房接受預防性抗生素治療一個月後，順利出院，對於小弟弟奇蹟復原，小男童的母親透過LINE感謝馬偕醫院盡全力的救治小男童，不敢再去回想當時的情況，發生當下本以為脆弱的生命可能沒了，非常感謝台東馬偕古和書醫師專業高超醫術及加護病房醫護人員細心照護，才能讓她的兒子再回到身邊，失而復得讓好格外感恩。
古和書表示，小男童現在沒有明顯的腦神經受損，四肢活動、語言表達功能沒有退步，傷口因為不平整有部分缺氧壞死，在醫療團隊辛勤換藥照顧傷口後，傷口癒合良好，壞死皮瓣脫落後不需要另外移植補皮。
馬偕醫院表示，小朋友居家意外事件時有所聞，但遭惡犬攻擊咬傷且使頭蓋骨粉碎性骨折，頭顱受嚴重挫傷者則較罕見。小男童受犬隻攻擊嚴重頭部外傷案例，算是首例，在全球學術文獻裡也僅有少數零星的案例報告，在醫療的研究上具有特殊意義，也藉此提醒民眾注意兒童的居家安全。
▲闖禍的比特犬完全不知道自己咬傷人。（圖／台東馬偕提供）
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