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 退休醫排尿困難 就醫驚罹攝護腺癌第三期


醫師為人治病，卻常常輕忽了自己的健康！七十多歲林姓外科醫師工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難，就醫檢查確診是攝護腺癌第三期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

（張文祿報導）

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，患者過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且常憋尿，沒有意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約四十倍，切片確診是攝護腺癌第三期。

王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。

像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。

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 唯一有過3張臉的人 法男子2度移植臉部成功


法國男子阿蒙（Jerome Hamon）日前接受手術，換上自己第3張臉，是史上第一位擁有過3張臉的人，因此獲得「3面人」的稱號。

英國「快報」（Express）報導，阿蒙出生就罹有神經纖維瘤第一型，這種疾病源自基因突變，會引發臉部長出肥大腫瘤及其他相關併發症。

巴黎喬治龐畢度醫院（Georges Pompidou Hospital）醫師藍提葉里（Laurent Lantieri）2010年為阿蒙移植第一張全新的臉，當時阿蒙30多歲。

但2015年阿蒙生病，當時的醫師開藥給他，結果影響了他為臉部移植服用抗排斥藥物的藥效。去年11月，阿蒙的臉部組織開始壞死，藍提葉里只能將它們移除。

美聯社報導，今年1月出現了第2張臉的捐贈者，藍提葉里和團隊因此對阿蒙進行第2次臉部移植手術。

阿蒙第一張臉來自一名60歲的捐贈者，第2張臉年齡則少了數十歲。他自己17日在法國電視上開玩笑說：「我今年43歲，捐贈者22歲，所以我年輕了20歲。」

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