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男子左腳遭鐵釘刺入 竟感染這種細菌
【健康醫療網／記者萬博超報導】當傷口不如預期癒合時，可別大意，嚴重時可演變為大病症！日前有名55歲男性，在工地監工時，左腳掌不小心被鐵釘刺傷，立即就醫施打破傷疫苗，並包紮處理。事後傷口雖恢復良好，但10天後，原本癒合的部位卻開始出現紅腫熱痛，且赴門診口服抗生素仍未好轉，隨即住院接受抗生素與手術清瘡治療。
男子傷口難癒合 竟是偶然分枝桿菌感染
經細菌培養結果，醫師發現患者為偶然分枝桿菌感染（Mycobacterium fortuitum），因此改以抗生素對症治療，順利讓患者病灶處逐漸好轉。經住院16天後已出院，目前仍持續接受口服抗生素，控制良好。
臺北榮民總醫院一般內科主任黃惠君指出，偶然分枝桿菌造成的感染並不常見，其屬於為分枝桿菌的一支，而分枝桿菌中最常見的則是結核分枝桿菌，又以肺結核為最多。
結核分枝桿菌感染 應立即通報主管機關
黃惠君主任進一步說明，因肺結核分枝桿菌生長速度比一般常見細菌慢，從培養到鑑定結果，得花上數星期時間。
且過去檢驗上，僅將分枝桿菌區分為結核與非結核分枝桿菌兩類，其中結核分枝桿菌感染為法定傳染病，必須通報衛生主管幾關；至於非結合分枝桿菌感染則為非法定傳染病，又依照生長速度快慢分為兩大類。
透過分生晶片鑑定 有效找出感染元兇
過去臨床上，若感染非結核分枝桿菌，僅能仰賴醫師經驗、感染部位與生長速度快慢，來決定用藥。但近年來，已能透過分生晶片方式，鑑定出超過17種非結核分枝桿菌，提供臨床醫師治療上參考。
黃惠君主任表示，臺北榮總於2014至2017年就利用此鑑定方式，分離出27株，並發現此菌若在環境中生長速度較快，最常出現在像是蜂窩性組織炎、傷口感染等外傷後的續發性感染。
外傷後續發性感染 嚴重得外科清創處理
治療上，得採以較有效的抗生素，嚴重時得透過外科清創處理，或是一般的細菌性感染比較需要較長的抗生素治療；黃惠君主任提醒，一旦不慎出現傷口時，應盡快處理，若發現治療後，仍未好轉，應持續就醫，進一步進行培養，找出病菌，對症下藥，才能避免傷口持續惡化。
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手機小額付費爭議多 帳單應分列分繳
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】民眾用手機打手遊、買寶物，APP小額消費被併入電信帳單付款，若沒有付費可能遭到斷話，使民眾不滿以致爭議頻傳。消保處14日召開記者會指出，已要求電信業者將電信帳單分列與分繳，國家通訊傳播委員會（NCC）則回應，目前《電信管理法》已送到立法院審議，三讀通過後，若業者未落實帳單分列及分繳，將可處一萬元以上十萬元以下罰鍰，並得按次處罰。
據統計，106年消保處受理電信帳單付款相關申訴共有38件，較105年全年的7件明顯增加，107年1至2月也已累積14件申訴案。其中民眾常申訴的案件包括「因未成年人誤觸消費，導致帳單出現Google Play消費帳款」、「消費者無法從帳單中得知Google Play或App Store/iTunes的消費明細」及「電信業者將電信費用與APP等費用之帳單分列，但未落實分繳」等。
消保處參議王淑慧表示，已要求業者將電信帳單付款功能預設為「關閉」，若該功能設定發生變更時，會通知門號申辦人並跳出視窗提醒。此外，消費者若平時沒有購買付費APP的需求，可將電信帳單付款功能設定為「此裝置在Google Play上購買任何內容時均需要通過驗證」，或開啟iPhone與iPad的取用限制。
「若消費者想取得電信帳單付款的消費明細，業者不可找理由拒絕。」NCC專委喬建中強調，已嚴格要求業者落實電信費用及APP等其他費用帳單的分列與分繳，將納入《電信管理法》規範，目前已送立法院審議，三讀通過後，電信業者若未依規定辦理，將可處新台幣一萬元以上、十萬元以下罰鍰，並得按次處罰，也提醒消費者隨時查詢自己的門號額度有無異常變更。
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