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退休醫滴滴尿 就醫驚罹癌
一名77歲的林姓外科醫師過去工作忙碌,偶有排尿不順並未多加留心,前年退休後不久,連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況,就醫檢查確診是攝護腺癌第3期,考量病況和高齡手術風險,直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。
光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出,病人過去可能因手術不方便跑廁所,也比較少喝水且憋尿,無意識到自己有異常症狀,加上攝護腺癌早期症狀也不明顯,後來退休生活腳步放慢,這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集,就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約40倍(備註),切片確診是攝護腺癌第3期。王銘志解釋,攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內,治療可選擇根除性的外科手術,也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除,或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織,同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險,以及術後恢復時間也較長,醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。
多數民眾聽到癌細胞就很害怕,覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡,或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好?王銘志澄清,事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素,且現代醫療科技有很多治療方法,他建議病友可先請教專業醫師,遵循醫囑評估。像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療,以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘,比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點,即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果,至今治療一年多追蹤指數都在標準值下,疾病控制良好。
光田泌尿科醫師嚴允和指出,醫學對攝護腺癌致病原因仍不明,但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關,另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者,有助降低攝護腺癌機率,但這些研究只作為參考,要預防最好定期健康檢查,有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿,甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀,不要害羞,就醫檢查治療才是上策。
嚴德發坐鎮衡指所? 國防部否認
中國大陸從今天上午8點起到午夜12點,在金門東北方約60公里的泉州海域進行火砲實彈射擊,引發國內媒體矚目,有媒體強調國防部長嚴德發已進入衡山指揮所坐鎮,不過遭國防部否認。國防部表示,國防部維持正常運作,嚴德發目前為止也沒有進入衡指所。
中國大陸今天在福建沿海進行實彈演習,軍方表示,國軍依照力行戰備訓練因應,空軍依舊維持2到4架戰機執行偵巡任務,在演習區附近警戒,配備雄二及雄三反艦飛彈的成功級巡防艦也依照例行任務在周邊海域偵巡,外島駐防部隊各單位已加強掌握共軍射擊活動,地面雷達也24小時監控。
軍方指出,共軍這次演習是近岸火砲射擊,過去也都有在做,這次因大陸媒體宣傳,才引發大家緊張。
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