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 54歲男嗜酒成癮 肝胰腸腎全壞掉


記者陳金龍／台中報導
一名  54歲男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更因而導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。台中市澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，經攝食後有  10%由腸吸收至血液中再由腎臟排出草酸鹽，當罹患胰臟炎常拉肚子，草酸鹽經腸道吸收增加而腎臟正常排出減少時，就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟造成腎臟永遠的傷害。
這名男性患者年輕時就愛喝酒，  8年前曾出現急性胰臟炎及酒精性肝病，血糖升高，常常酯漏性腹瀉，並一度出現尿毒症急性腎衰竭，後來經常都因胰臟炎而反覆住院  11次，因長期腹瀉導致身體漸形消瘦。
高銘聰指出，該患者自知身體的疾病源頭是嗜酒，但就是戒不掉酒癮，最近爆發急性腎衰竭，開始洗腎，兩個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經做了腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。
他說，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，一般人每天攝取  100公克大約有  10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生  24公克，因此每天吸收及產生草酸共  34公克，均由腎臟排泄達到體內草酸平衡。如果腸道脂肪吸收不良，再加上脫水的情況，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排出減少，過多無法排出的草酸鹽，就會堆積在腎臟小管引起發炎，導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。
高銘聰強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟  ?消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。










 4歲男童患罕見巨大黑色素痣 被叫「怪物」無懼面對


美國有一位居住在喬治亞州4歲小男孩狄倫（Dylan Little），一出生就患有罕見的先天性巨大型黑色素痣 ( Giant Congenital Melanocytic Nevus)，全身有80%都被大小不同的黑痣所覆蓋，最大的一顆從他的耳朵延伸到屁股，佔據了整個背部，其餘的黑痣有些如點點或硬幣大小。

狄倫的父母尼奇和卡拉（Nikki and Kara），因為擔心黑痣會轉變成皮膚癌，因此他們決定讓狄倫動手術將這些黑痣移除掉，方法是在皮膚下方植入鹽水袋讓皮膚延伸，經過3個月後取出，皮膚經過擴張後，用以覆蓋移除黑痣後的部分，過程與隆乳手術類似。不過由於狄倫的黑痣範圍很大，需要經歷多次手術才能完全清除。小小年紀的他，平均3到6個月就要手術1次。目前已經經歷過26次手術，好消息是已移除約50%的黑痣，背上最大的黑痣也已經移除，大大降低了癌症的風險。

狄倫在這麼小的年紀就經歷了多次的手術，過程十分辛苦，但他的臉上總是掛著笑容，所有的護士都十分喜愛他。但走在路上，還是得面對一些異樣的眼光，有一次甚至有人叫他「怪物」，面對這樣的情況，狄倫會將隨身攜帶的卡片送給他們，上面有他病情的介紹，還附有巨大型黑色素痣的臉書連結。

許多人對於巨大型黑色素痣因不了解而害怕，常常使他們感到沮喪， 狄倫的媽媽卡拉 (Kara) 說：「有一次我們要到超市買東西，超市的經理居然請我們出去，他說因為有顧客看到狄倫感到很害怕。這實在是令我們沮喪，不過我們不會躲藏，也不會害怕帶他出去，因為我們要讓狄倫知道，這並不是甚麼可恥的事！」目前狄倫每年要進行2次磁振造影(MRI)，以確認他身上的痣沒有變成癌症。卡拉說：「我們不知到狄倫的生命能走到什麼時候，但我們會盡一切努力讓他留在我們身邊。」（張獻文／綜合報導）









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