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 乳癌孕婦 易延誤治療


記者陳柏翰／台北報導
據研究，乳癌孕婦的癌症期別較高，腫瘤較大，且細胞分化狀況較差。醫師表示，經過統計校正發現，乳癌孕婦常因為懷孕或哺乳期生理的變化，使婦女忽略癌前徵兆，進而延誤疾病確診與治療時機。
國家衛生研究院昨日舉辦  2019防癌高峰論壇。會中，國衛院群體健康研究所所長熊昭與台大醫院腫瘤醫學部主治醫師林季宏，共同分享近期關於台灣年輕乳癌相關研究。
林季宏表示，亞洲屬於乳癌低發生率的地區，但是在亞洲部分國家，如新加坡、韓國、日本及台灣的年輕乳癌發生率卻急速增加。台灣一年有超過  1萬  2000名女性罹患乳癌，年輕乳癌人數逐年上升，年齡標準化發生率為  5.64%，這群女性正值生育年齡，有越來越多患者是在懷孕時確診。
熊昭表示，這次研究利用  2002-2014年癌症登記串連健保資料庫、死亡登記檔，大數據分析發現，  20歲到  50歲初次確診為乳癌者有  3萬  0479位，其中有  2920位患者死亡，死亡個案中有  323位在  5年內有懷孕紀錄。
熊昭說明，乳癌孕婦的癌症期別較高，腫瘤較大，且細胞分化狀況較差，經過統計校正發現，乳癌孕婦常因為懷孕或哺乳期生理的變化，使婦女忽略癌前徵兆，進而延誤疾病確診與治療時機。
此外，懷孕期罹患乳癌，孕婦往往面臨要不要接受化學治療的困境，熊昭指出，在比利時與德國有  64%的乳癌孕婦會接受化學治療，在台灣僅  12%會接受化療。
林季宏說，在  14週以後，使用化療對胎兒是安全的，不需要終止懷孕，跟未懷孕者做比較，存活期是相當的；在胎兒的部分，孩子與一般孩子一樣健康，生長範圍也沒有差別，心血管及功能、認知功能各方面都在正常範圍。目前國內懷孕相關的乳癌預後特別不好，需要醫師及病患共同擬訂適切照護計畫。












 麻疹疫情續燒 4/18新增5例確診 長榮航、馬航地勤也中標


自從衛福部疾病管制署在3月29日公布一名北部30餘歲男子，成2018年首例境外移入麻疹確定病例後，疫情仍持續延燒。該名病例因發病期間仍前往日本沖繩旅遊，現不僅造成當地爆發麻疹群聚感染疫情，也造成數名台灣虎航感染麻疹。今（18）日疾管署再公布新增5例麻疹確定病例，其中2例是台灣虎航女性空服員、1例是長榮航空地勤、1例是馬來西亞航空地勤，另1例則是北部40多歲女性。

疾管署表示，本次群聚感染新增的4名個案，發病日介於4月13至14日，經採檢通報於今日確診。其中2例均為北部20多歲女性，與台灣虎航群聚感染個案為同公司空服員，另2例則是在桃園機場工作的長榮航地勤，與馬航地勤。疾管署指出4名個案發病日相近且有共同辦公室暴露史。截至目前此波麻疹群聚感染包含指標個案共12人確診，衛生單位已掌握接觸者共2978人，將持續監測至5月6日，桃園國際機場近期將針對該辦公區域進行消毒作業。

18日疾管署再公布新增5例麻疹確定病例，其中2例是台灣虎航女性空服員、1例是長榮航空地勤、1例是馬來西亞航空地勤，另1例則是北部40多歲女性。（圖／衛福部疾管署）

疾管署表示，今（2018）年截至目前國內共計18例麻疹確定病例，12例國內感染；6例為境外移入病例。疾管署再次呼籲，預防麻疹最有效的方法為接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），家中如有滿1歲幼兒，請儘速攜至合約院所完成接種；一般民眾赴流行地區前可先至旅遊醫學門診評估接種需求；另避免帶未滿1歲或未接種疫苗的嬰幼兒至流行地區，如須帶6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，出發2週前可至衛生所或合約院所接種1劑疫苗。

疾管署也提醒民眾，自麻疹流行地區返國後，如出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，應配戴口罩儘速就醫並告知醫師旅遊接觸史；也請醫療院所提高警覺，針對疑似個案應依法立即通報，以利衛生單位及時採取防治措施。

相關麻疹疫情資訊，可至疾管署全球資訊網「麻疹專區」（https://www.cdc.gov.tw），或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

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