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 多囊腎子女半數罹病 基因檢測可早期確診


【健康醫療網／記者林怡亭報導】每年三月，全球腎臟保健相關機構都會共同舉行「世界腎臟日」活動，宣導腎臟保健重要性，臺南市立安南醫院腎臟科王勝鴻醫師表示，慢性腎臟病的病因不外乎糖尿病、高血壓，腎絲球腎炎等，最常見的遺傳性腎臟病「體染色體顯性多囊性腎臟病」也是原因，盛行率約每四百到一千人中會有一人罹病；目前已有「基因檢測」可早期確診，也有細胞分子階層的藥物能減緩病程。

只靠影像檢查 要到30歲才能確診

王勝鴻表示，診斷上有賴家族史、超音波、電腦斷層或核磁共振檢查。因為是顯性遺傳，子女大概有一半機會罹患多囊腎。若只依賴影像學檢查，大多得等到30歲以後才能確診。但人生的規劃總不宜等而立之年後才開始，因此有家族史的人也可透過「基因檢測」早期確診。

多囊性腎病 欠缺根本治療

多囊腎患者除了慢性腎臟病有的許多症狀外，本身還多了許多較特別的病症，如高血壓、腎囊腫出血、破裂、感染、疼痛、結石，也會有多發性肝臟囊泡、大腸憩室、腦血管瘤等。王勝鴻提到，這些問題也不會因為步入透析就跟著停止，而是跟著病人一輩子。

過去治療大多強調血壓控制及相關併發症的治療、腎功能監測等。原則上跟治療其它慢性腎臟病無太大差異，但卻又欠缺了針對病因的根本治療。

藥物仍在審查階段 治療現曙光

令人振奮的是，過去多囊腎的基礎研究及藥物的發展、臨床試驗，都顯示了可期待的療效。針對細胞分子階層治療的新藥，可結合V2 receptor來抑制cAMP形成，而減緩疾病的進程。

不過，王勝鴻也提醒，目前藥物還在健保局審查階段，雖然確切給付時間與條件還不明朗，但是也確實為多囊腎的治療帶來一道曙光。

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 姚文智號召「柯黑」大遊行太幼稚？ 孫大千：柯文哲是一位值得尊敬的政治人物


【民眾新聞網綜合報導】爭取民進黨北市長提名的立委姚文智，號召民眾參加4月22日的「柯黑大遊行」，上街反台北市長柯文哲。對此，台北市長擬參選人孫大千批，只因「兩岸一家親」這一句話就將整個人完全否定，這樣是否太幼稚了！

孫大千說，考驗一個政治人物的最好時機，就是觀察他在選票和理念之間，如何做出選擇。我可以舉出許多理由，證明柯文哲並不適合擔任台北市長。但是，比起一堆「投機」和「偽善」的政客來說，柯文哲絶對算是一位值得尊敬的政治人物。

孫大千表示，傳統的政客，在選舉前夕，肯定狂開政策支票，不管是否可以兌現承諾，反正先把票騙到再說。同時，討好各方勢力，見人說人話 ，見鬼說鬼話，一切以勝選為前提。但是，柯文哲卻反其道而行，選擇做一位堅持信念，不向選票屈服的政治人物。

孫大千說，柯文哲不會為了想要得到民進黨的禮讓，修正「兩岸一家親」的論述。他沒有為了擔心失去獨派的選票，不敢拆除違法的陳抗帳棚。他沒有為了爭取老人家的選票，放棄他認為「發放敬老金就是買票」的立場，他也沒有為了討好開車族，改變「紅線違停開單，和停車格全面收費」的政策。

孫大千認為，雖然柯文哲絕對不是一個成功的台北市長，他沒有團隊，缺乏能力，他也有許多的缺點和瑕疵需要改進。但是，在這個全新的時代裡，柯文哲獨特的人格特質和理念態度，是一個令人肯定的典範。

孫大千更表示，倘若自己能夠通過初選，很榮幸，能夠有這樣的一位對手！









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