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氣喘少年上大學 國泰「氣喘護照」當靠山
【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】19歲的劉同學，從小就有氣喘，因為控制不佳病情反覆惡化，不只影響學業，平常不敢隨意外出，生活相當不方便。幸好透過朋友推薦，找上國泰醫院呼吸胸腔科吳錦桐主治醫師，依據「氣喘健康照護護照」，病情才得以控制。
氣喘首重控制與預防 擅停類固醇恐惡化
在臨床上，氣喘症狀急性惡化時，適當使用短效支氣管擴張劑應可達到暫時緩解。然而，這種方式治標不治本。要使氣喘達到有效控制，需透過長期使用控制型藥物，才能達到有效的氣喘照護，減少急性發作次數。其中，吸入型類固醇藥物應是氣喘控制藥物中極重要的主力。許多人對類固醇多有顧慮，深怕「月亮臉」、「水牛肩」等副作用找上門；吳醫師澄清，吸入型類固醇「利大於弊」，因吸入後達肺部，作用範圍小，副作用風險低，使用上不需擔憂。
國泰醫院發展「氣喘健康照護護照」 病人治療有感
吳醫師分析氣喘病患病情控制不佳的主要原因，發現氣喘患者常不知治療上「為何而戰」；因此，吳錦桐醫師多年前就開始導入「氣喘健康照護護照」模式照護他的氣喘病人，導入此照護模式的目的有3個層面：建立病患個人化的診療紀錄、追蹤病患用藥順從度、尋求病患個人最佳的氣喘控制狀況。
氣喘護照詳實記錄病人狀況，透過氣喘控制測驗（ACT）、比對相對應的客觀尖峰呼氣流速值（peak flow）、肺功能等檢測，以及醫師當下的身體檢查記錄；並分析可能的過敏原及環境、職業相關的外在誘發因素、臨床分型，以及病患急性惡化發病時間、發病原因等事件；了解相關的共病如過敏性鼻炎、胃酸逆流、呼吸中止、蕁麻疹等；並追蹤病患服藥順從性，使用藥品種類、病患用藥順從性不佳的原因等。醫師將這些資料經過整合串聯的主客觀分析結果分享給病人，能協助病人真正了解自己的控制狀態、並進而尋找其個人最佳氣喘控制狀態。
讓病人了解治療進展 醫師責無旁貸
「給予病人客觀的歷史資訊，讓病患透過系統化方式，了解如何避免急性發作風險，評估自身氣喘是否達到最佳治療。」吳錦桐醫師表示，透過整合資訊，可讓病人因了解自身的症狀控制狀況進而持續用藥，讓控制水平穩定進步、達到每位病人個人氣喘最佳控制狀況。
談到使用「氣喘健康照護護照」模式對於氣喘病人照護的重要性，吳錦桐醫師加重語氣強調，醫師有責任讓病人了解其氣喘病情，如何治療才能符合最大利益。有時他會把照護過程中病人個人的歷史客觀評估圖表印給患者，病患如同拿到成績單，對於自己的控制歷史軌跡一目瞭然，自然更能遵守醫師指示，形成正向循環。因為國泰醫師盡心改善氣喘照護品質，國泰醫院更榮獲健保署「全民健保氣喘醫療給付改善方案」改善績優醫院的獎勵與肯定。
控制氣喘遵循醫囑 共病要同步控制
吳醫師說，劉同學遵循「氣喘健康照護護照」方式治療半年後，即停用口服類固醇，因能掌握個人氣喘控制狀況，氣喘控制狀況越來越進步，鼻子過敏與蕁麻疹也獲得控制，居家生活也不再緊張焦慮，一年後成功考上學校。吳醫師也表示，「氣喘健康照護護照」是醫病共同決策的極佳輔助工具，而透過醫病共同決策的診療模式，應是提升氣喘照護品質的絕佳利器之一。
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＊氣喘就醫免驚！ 社區診所串聯醫護品質有保障
住豪宅免租金！徵25歲以下「單身女」 男屋主現身這樣說
▲（圖／翻攝591租屋網）
符合條件就能免費入住豪宅！最近《591租屋網》刊登了一則超吸引人的出租資訊，一名自稱屋主的李姓男子表示，要免費提供3間單人房，條件限制要25歲以下的單身女性，其中還必須愛清潔打掃、可以一起拼事業，或是中文流利的外國女孩。此文一出，立即引起熱議，而且還真的有人表示想要租屋！
一名李姓男屋主日前在網路上刊登「草悟道豪宅。房間免費租外國或想網創的女孩」的租屋資訊，每個月只要交1000元，就把管理費、清潔費、第四台、網路、水、電、瓦斯費全都包了，一共有3間雅房要出租。
屋主在招租資訊指出，這房子一共有4個房間，因為常常出國，且想要發展新事業，所以希望能找到3名合得來的室友，來幫忙清理房子以及發展新事業。對於房客的條件，屋主說3位必須都是25歲以下的女生，一房要給「愛清潔打掃」，並負責住宅的清潔整理的女孩；一房要給開朗、大方，且會說中文的國外女孩。
▼（圖／翻攝591租屋網）
租屋最怕遇到機車的房東，但這位「超狂」房東表示，自己不是變態房東，不會多管閒事，如果情侶要同住也可以，但不要吸毒，也不要吵架讓鄰居打電話來，如果真的要吵架，就去對面公園吵，也不要吵架就要自殺，因為「房子很貴，你死了，我也跟著死。」
最後，房東還說如果要約看房子，一定要先想好再來，因為自己要「上班賣屁股，陪女朋友、陪我的狗」，不要浪費彼此時間，而且下午4點才可以打給他，因為「吵我起床我有起床氣」，超搞笑言論被一名網友截圖轉載至「爆廢公社」，引發網友熱烈討論，紛紛留言表示這個房東太猛了，「一定會租下去」、「事先講清楚很好」、「是我一定租」。
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