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青少年氣胸多見自發原發性患者
青少年突發胸痛,小心是氣胸發作;一名17歲年輕瘦高男性阿勇,無過去病史,無抽菸史,突發左側胸痛約一天,因持續胸痛並伴有咳嗽到中國附設醫院就診,理學檢查發現左側呼吸音減弱,呼吸略為淺快,胸部X光發現左側氣胸,診斷為左側自發性氣胸。
到醫院接受引流管置放後,接受電腦斷層檢查,發現左上肺尖有明顯的囊泡,安排胸腔鏡手術後第三天出院。
中國附設醫院醫師表示,青少年的氣胸一般以自發的原發性氣胸為主,男性發生率約在10萬分之4,女性約10萬分之1.1。好發年齡在16-24歲之間,以瘦高體型的患者居多。
目前知道吸菸、吸食大麻或古柯鹼、從事飛行或潛水等活動,與氣胸發生有相關性。約9成患者會有明顯胸痛胸悶,約一半患者會覺得呼吸喘,少數合併有咳嗽的症狀。萬一合併心跳上升,血氧下降,甚至患者陷入昏迷,可能是大量氣體進入肋膜腔導致張力性氣胸,嚴重可致死亡。
醫師指出,一旦懷疑可能氣胸,需盡早就醫,手術方法目前以胸腔鏡手術為主流,進行楔行肺葉切除並肋膜沾黏手術,傷口小,術後恢復快速。
影╱蔡英文參訪史國醫院 穿上當地傳統服飾笑開懷
蔡英文總統出訪我非洲友邦史瓦濟蘭行程第二天,當地時間18日上午參訪史京政府醫院(Mbabane Government Hospital)。蔡總統也接受經濟暨企劃發展部長項古聖親王應邀,穿上史國傳統服飾EMAHIYA,穿上之後蔡總統笑得很開心。
史京醫院位於史國首都墨巴本,是史瓦濟蘭第一所公立醫院,創建於1920年。醫院原本的門診中心設立迄今近百年,不足以容納求診病患,2014年史國啟動原地重建計畫。
我國政府自2007年以來派遣醫療團常駐史京醫院,這次配合史京醫院重建計畫,我駐史瓦濟蘭大使館及醫療團,也積極參與並提供相關建議與協助,加速推動重建計畫,台灣世曦公司也在2015年,獲選監造史京醫院重建計畫。
台北醫學大學附設醫院醫師江俊宜在史國協助專科醫療,他表示,台灣多在史協助神經外科、神經內科、骨科。當地醫療近年提升很多,過去史國愛滋病情況嚴重。在美國投注醫療下,患者壽命改善,提升很多,人口是正成長。
目前約有200多位史瓦濟蘭學生在台灣求學,其中就讀醫學相關科系的約有10位。來自史瓦濟蘭的Thokozani Khumalo,2014年8月到2017年6月,在台灣義守大學完成醫學訓練,取得醫學學士學位的國際學程學生,學成歸國後,受僱於史國衛生部,去年11起在史京醫院接受實習訓練。Khumalo說,台灣的環境友善,讓他我有機會在課堂外練習和學習中文。
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