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 嗜酒男草酸鹽沉積 造成不可逆腎傷害


一位54歲男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更因而導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽經攝食後僅10%由腸吸收至血液中再由腎臟排出草酸鹽，當由草酸鹽腸道吸收增加而腎臟正常排出草酸鹽減少時，就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟造成腎臟永遠的傷害。

這位男性患者年輕時就愛喝酒，8年前曾出現急性胰臟炎及酒精性肝病，血糖升高，常常酯漏性腹瀉，並一度出現尿毒症急性腎衰竭，後因胰臟炎而反覆住院11次，因長期腹瀉導致身體漸形消瘦。

高銘聰主任表示，患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒，但就是戒不掉酒癮，於最近爆發急性腎衰竭，開始接受血液透析治療，兩個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經做腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

高主任指出，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，如果每天攝取100公克大約有10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生24公克，因此每天吸收及產生草酸共34公克，一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良，再加上脫水的情況下，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排泄減少，過多無法排出的草酸鹽，就會堆積在腎臟小管引起發炎，導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

高銘聰主任強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。







 南韓：在和平協定外 尋求多方協議


（中央社記者姜遠珍首爾18日電）南韓總統府高層今天指出，將在南北韓高峰會，以及與美國等和朝鮮半島問題有關國家的峰會上，討論韓戰終結宣言；如果還是不夠，甚至可以詢求兩韓與美、中之間的4方協議。

南韓聯合新聞通訊社報導，南韓有分析認為，青瓦台高層的發言，暗示27日南北韓高峰會談的主題，可能是簽訂和平協定，以取代停戰協定。

韓戰結束後，1953年7月27日，以美國為主的聯軍和中國解放軍在板門店簽署停戰協定。南北韓目前仍處於戰爭中的停戰狀態，隔著北緯38度軍事分界線，彼此敵對。

青瓦台高層幕僚表示，希望南北韓間先達成某種協議，但光有南北韓協議還不夠，如果有必要，可以尋求兩韓與美國的3方協議，如果還是不夠，可以謀求南北韓與美、中之間的4方協議。

美國總統川普日前與日本首相安倍晉三舉行會談，川普指出，南北韓在討論結束韓戰，他對此表示祝福。

青瓦台高層官員指出，即使南北韓高峰會最後無法在協議文本中明文寫入終結戰爭，但至少希望在禁止敵對行為上達成協定。

官員說：「北韓國務委員會委員長金正恩上月曾向到平壤訪問的南韓特使團表示，北韓無意對南韓採取任何軍事措施。」

青瓦台高層幕僚強調，南北韓高峰會不僅將討論發展兩韓關係，還要為北韓與美國的峰會創造條件。要建立和平機制就要設法消除北韓的擔憂，尋求符合北韓期望的方式。

官員認為，兩韓與美國對非核化的想法大同小異，在對實現非核化的具體方式有所差別，但這不是無法達成的目標。（編輯：廖漢原）1070418









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