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 幼童O型腿、莫名骨折、發展遲緩？小心兒童佝僂症惹的禍


小志因為動作發展遲緩，1歲半仍無法站立，雙腳甚至出現O型腿的變形而被帶往兒童內分泌科門診就醫。內分泌科醫師在門診檢查時發現，1歲半的小志不只發展遲緩，連身高、體重都嚴重落後同年齡的孩子。除了O型腿之外，兩個手腕、膝蓋都出現異常寬大的現象，X光顯示雙側的前臂、大腿骨的生長板都出現毛刷樣的異常、甚至呈現杯狀變形。

經過相關檢驗之後，小志被確診為「兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症」，在均衡的營養改善及補充維他命Ｄ之後，小志的骨頭逐漸恢復正常，身高體重增加，更開始學會站立、走路，回診時甚至在診間活蹦亂跳！

佝僂症嚴重影響幼兒生長

台大醫院新竹分院小兒內分泌科醫師劉明侑表示，佝僂症是兒童特有的一種疾病，由於體內礦物質（主要為鈣、磷）不足或代謝異常，導致骨骼的礦質化（mineralization）不良。成長中的孩童因為生長板尚未癒合，就會出現骨頭變形甚至O型腿、X型腿，發展也會遲緩。

劉明侑說明，發生佝僂症的可能原因很多，除了罕見的先天性礦物質代謝異常以外，維他命D缺乏、營養不良造成的佝僂症，近年來有逐漸增加的趨勢。

成長中的孩子需要均衡、充足的營養支持，而近來坊間流傳許多錯誤的幼兒營養資訊，多重限制下讓孩子缺少各項重要的營養、維他命，時間久了就產生佝僂症。

幼兒得到佝僂症的原因

  1. 飲食習慣不良－完全母奶哺育，沒有補充維他命D；嚴重飲食不均衡，超過六個月仍未給予副食品哺餵，或是以豆奶取代牛奶、嚴格素食者等都容易缺少必須的蛋白質與維他命D。
  2. 極度缺乏日照－除了從飲食中攝取維他命D外，另外一個重要來源就是日照。透過日照在皮膚上會促使體內製造維他命D。因此，極度缺乏日照，或居住在高緯度國家日照時間不足，都會增加佝僂症的風險。
  3. 孕婦本身缺少維他命D－由於母體本身不足，胎兒出生後也容易產生佝僂症。
  4. 特定抗癲癇藥物、胃藥－某些藥物會干擾體內維他命D與礦物質的吸收或代謝。
  5. 腸胃吸收不良或腎臟疾病－肝臟或腸胃疾病的孩子，由於本身腸胃道吸收不良的原因，導致體內各種營養、蛋白質、維他命D都容易不足。而腎臟疾病的孩童也容易產生體內電解質代謝異常，嚴重者影響骨骼成長而產生佝僂症。

劉明侑呼籲，如果發現孩子身高體重成長遲滯、懷疑發展遲緩、Ｏ型腿、X型腿或是骨骼變形，甚至不明原因骨折、頭骨囟門超過一歲半仍未關閉、手腕與腳踝關節處寬大增生、或是不明原因抽筋合併低血鈣，務必讓兒童內分泌科醫師檢查是否有佝僂症的可能，及早治療。

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文／林以璿 圖／許嘉真







 NC恐龍9連敗 王維中17日先發拚止敗


（中央社記者謝靜雯台北16日綜合報導）韓國職棒NC恐龍隊近期吞下9連敗，追平隊史紀錄，陣中台灣投手王維中明天先發，客場對耐克森英雄隊，扛下替球隊止敗任務。

王維中本季韓職先發出賽4場，前3場比賽都投出優質先發，並拿下2場勝投，上一場先發出賽為11日對KT巫師隊，隊友守備不幫忙，總計投5局被敲10支安打，包括1發全壘打，失掉5分（3分責失分），吞下韓職生涯首敗。

NC恐龍隊從4月5日比賽吞敗後，近期比賽一勝難求、連吞9敗，追平隊史紀錄。王維中雖然上一場比賽吞下敗投，但目前4場出賽投26局失掉9分（7分責失分），防禦率僅2.42，戰績2勝，是陣中表現相對穩定的投手，明天球隊要力拚止敗，期待王維中發揮好表現。

NC恐龍隊明天客場與耐克森英雄交手，耐克森主砲朴炳鎬因傷下二軍，對王維中先發有利。耐克森將由洋投羅傑斯（Esmil Rogers）先發。（編輯：黃瑞弘）1070416

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