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 嗜酒不只傷肝 腎臟間質纖維化也可能導致終身洗腎


一位54歲男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更因而導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，經攝食後僅10%會由腸吸收至血液中，再由腎臟排出草酸鹽，當由腸道吸收的草酸鹽增加，而腎臟正常排出草酸鹽減少時，就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟，造成腎臟永遠的傷害。

這位男性患者，年輕時就愛喝酒，8年前曾出現急性胰臟炎及酒精性肝病，血糖升高，常常酯漏性腹瀉，並一度出現尿毒症急性腎衰竭，後來經常都因胰臟炎而反覆住院11次，因長期腹瀉導致身體漸形消瘦。

高銘聰表示，該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒，但就是戒不掉酒癮，於最近爆發急性腎衰竭(尿毒症)，開始接受血液透析治療(洗腎)，2個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經做了腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

草酸鹽過量 增加腎臟負擔

高銘聰指出，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，如果每天攝取100公克，大約有10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生24公克，因此每天吸收及產生草酸共34公克，一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良，再加上脫水的情況下，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排泄減少，過多無法排出的草酸鹽，就會堆積在腎臟小管引起發炎，導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病，有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等， 由腎臟排出草酸鹽減少的風險，包括了長期拉肚子及水分攝取不足。

高銘聰強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟酶消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。

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文／林以璿 圖／許嘉真







 NBA／哈登砍44分守不住 羅斯：我盡力了他是MVP


季後賽首輪首戰，灰狼今(16)日以3分不敵火箭，因為就是守不住火箭一哥James Harden，全場砍下44分手感十分火燙，讓灰狼「飆風玫塊」Derrick Rose賽後表示，「我盡力了，他現在是MVP。」

灰狼今天5人得分上雙，但沒有1人得分破20分，而從板凳出發的Rose今天表現算是隊中較具有存在感的一員，第三節結束，他上場22分鐘拿到了全隊最高的16分，不過第四節未有分數進帳，全場數據16分2籃板4助攻。

談到防守Harden，Rose表示，「我盡力了，他現在是MVP 。我的工作就是努力限制他，整場追防他，並打出一場好球。在下場比賽前要好好看比賽影帶，然後做得更好。」

Rose季中轉隊到灰狼，和前公牛隊友Jimmy Butler、Taj Gibson和教練Tom Thibodeau聚首，對於被戲稱為「灰牛」隊， Butler認為現在與過去非常不同。

Butler說，「跟之前很不一樣了，我們專注於眼前所擁有的，過去我們在公牛得到很大的成就很棒，我們努力在這改變球隊文化，努力贏球，所以我們專注於此。」

Butler今天擔任先發後衛，上場37分鐘貢獻13分5籃板3助攻，Gibson扛起先發前鋒，出賽32分鐘挹注9分6籃板1助攻。

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