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 中風後手痙攣 肉毒桿菌素緩解肌張力


（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）肉毒桿菌素不只能用在美容微整形，也是中風患者的好幫手。注射肉毒桿菌素治療，解決因肌張力太高的疼痛與日常清潔不易的問題，使肌肉達到放鬆的效果。

55歲的謝先生為中風患者，一年多前某日突然右手拿不起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人聞聲趕到只見病患跌坐在地，右側肢體無力，口齒不清。緊急送醫診斷為急性梗塞性腦中風，黃金3小時內施行「靜脈血栓溶解」注射，病患自住院期間開始到出院後，積極接受物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。

中風病患 每3至4位就有1人肢體痙攣

台南市立醫院神經內科醫師蔡青芳表示，最讓謝先生困擾的後遺症是右側肢體痙攣，肌肉持續痙攣疼痛，右上臂夾緊困難打開，腋下清潔不易，右肘與右手腕彎曲緊繃，每當復健伸展時就疼痛不已，甚至右手握拳打不開，連剪指甲都困難。若持續生長的指甲嵌入手掌，可能造成感染發炎。因此接受局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強，緩解肢體痙攣，配合規則物理與職能復健，及規律的中醫針灸，三合一治療下，提高復原成效。

蔡青芳醫師說明，常見的腦部或脊髓系統損傷，如梗塞型腦中風、出血型腦中風、頭部外傷、腦性麻痺、脊髓損傷等，損傷後肢體張力增強，肌肉緊繃僵硬，持續過久造成肌肉纖維化、肌腱短縮，甚至關節變形、伸展困難，這種現象稱為「痙攣」。除了局部疼痛，也造成復健困難，攣縮處不易清潔，影響生活品質。根據醫學文獻統計，中風後肢體痙攣比例約佔25％至30％。中樞神經若嚴重受損，肢體痙攣現象甚至可能在中風後1至2週就出現。

健保有條件給付 每年3次注射肉毒桿菌素

口服抗痙攣藥物雖可緩解，但有嗜睡虛弱等全身性副作用。蔡青芳醫師表示，目前年滿20歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療6個月以上，肢體痙攣影響日常生活，痙攣程度符合MAS 2或3級，排除臥床與手臂關節活動度已固定無法伸展。經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，健保局審查核准後，健保可每年給付最多注射3次。一般而言，肉毒桿菌素注射藥效可維持 3至6個月，重症肌無力患者，懷孕或哺乳婦女不可接受注射。







 飲料店員爆祕辛 這時間買珍珠最對味


生活中心／綜合報導

有位在飲料店打工多年的網友，自稱是「大直煮珍珠最好吃的男人」，時常在DCARD分享飲料店秘辛，像是為何茶會澀等。他也曾分享何時煮珍珠的四大關鍵、何時去買珍珠最好吃，專業度爆表，引起網友狂推，更封他為「珍珠系」。

▲圖／資料照

原PO透露，剛用好的珍珠通常要浸泡糖水半小時以上才會入味，珍珠才會有甜甜的感覺，因此買珍珠秘訣在於「店家幾點開」，像是自己待的店是9時開，約8時許就開始準備，所以10時來買珍珠最好吃。

他也分享珍珠好吃與否的四大關鍵，攸關時間、煮珍珠的人、原物料和你點什麼飲料。首先原物料就決定品質，第二，煮太透珍珠就會偏軟，火不夠大珍珠煮不透，就會硬到像在咬塑膠，因此煮珍珠的人是否用心，火侯拿捏是否適當，也是好不好吃的重要因素。

再來，珍珠壽命大部分是4到5個小時，超過5小時的珍珠「根本沒有靈魂」，不管怎麼用心煮，「時間到就必須難吃」，他建議中午是最好食用的時間。最後的關鍵則在於消費者選了什麼飲料，畢竟有些飲品真的不太適合配珍珠，飲料的冷熱也會影響，原PO建議選擇微冰或是溫的，才不會影響珍珠軟硬。

這篇文引起許多網友討論，有人直呼「珍珠系4ni」、「太專業了」，也有曾在飲料店打工的人留言分享，弱勢店員挖的時候如果結整塊，基本上都放超過3小時了，若喝的時候覺得珍珠卡卡的很難吸，則是珍珠吸糖水膨脹了，都是不好吃的徵兆。

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