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5月 08, 2019

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你用的保養品安全嗎？研究：孕婦擦「這些保養品」...塑化劑恐讓胎兒過敏氣喘

許多女性愛用具有迷人香氣的清潔、保養品，但其中含有的塑化劑成分對人體並不健康，尤其孕婦使用更要注意。（圖片來源／tomon@photoAC）

「其實只要是變成乳液的東西，難保廠商在裡面添加塑化劑或是其他材料，才讓它變成乳液......」高醫大環境醫學研究中心主任、高醫大附醫家醫科主治醫師吳明蒼表示。

許多女性愛用具有迷人香氣的清潔、保養品，以及幾乎每位孕婦都會擦妊娠乳液，國家衛生研究院團隊指出，為了香味持久，這些產品許多都添加了定香劑，而最常使用的定香劑就是鄰苯二甲酸二乙酯（DEP）塑化劑，這些都可能提高胎兒過敏體質風險。

到底生活中哪些常見產品對人體不好呢？

研究發現：這「2樣保養品」含最多塑化劑

從民國100年塑化劑事件發生後，隔年國衛院國家環境醫學研究所研究員王淑麗，與陽明大學、高雄醫學大學及慈濟大學合作研究，將個人護理用品分為「留滯型（即免沖洗型）」與沖洗型，於2012-2015年調查台灣北中南東10家醫院出生世代的1,676位母親，請這些受試者於懷孕期間使用11種個人護理用品的習慣，分析前、中、後3個孕期的尿液中鄰苯二甲酸酯代謝物濃度。

研究搭配問卷調查發現，增加留滯型個人保養品的使用頻率，會顯著增加尿液中DPE代謝物（MEP）的濃度。王淑麗指出，依使用頻率的4個級距（每個月使用1-3次、4-12次、13-24次、大於25次）來看，以唇膏為例，尿液中DEP代謝物MEP，每上升一個組別平均會增加13%；而使用精油的情況則更嚴重，可高出近22%，至於沖洗型個人保養品則多數無關連。

王淑麗表示，MEP不會累積於人體內，從追蹤型研究發現，其暴露可能與過敏性疾病有關，包括上呼吸道發炎、氣喘症狀及肺功能下降，至於對國人的影響，則需要再驗證。研究也發現，孕婦尿中塑化劑濃度與其新生兒臍帶血中濃度有關，若母親於孕期暴露於鄰苯二甲酸酯二乙酯，可能造成兒童過敏體質、哮喘等健康問題。這項研究成果於108年1月刊登於國際權威環境科學期刊《整體環境科學》（Science of the Total Environment）。

王淑麗也建議民眾購買保養品時注意上面的容器標示。（圖片來源／王淑麗提供）

「由於鄰苯二甲酸酯的暴露無法避免，且不像一些污染物容易在體內累積造成傷害，但若此短半衰期的物質暴露濃度高，可能會增加體內代謝的時間，建議降低個人照護用品的使用，以降低暴露劑量。」王淑麗也表示，對於進入體內的塑化劑，由於已代謝為親水性物質，可多喝白開水或運動流汗，有助經由尿液、汗液排出體外。

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國二女生莫名昏倒、尿失禁原來是癲癇症作祟

國二女生黃同學從小學三年級起就經常莫名昏厥，雖有至外院進一步檢查，卻始終查不出病因。近來症狀情形加劇，不僅昏厥時間變長，且合併有尿失禁情形，因此爸爸帶她至長安醫院小兒科就診，透過腦波檢查，發現右側顳葉部位有不正常的類癲癇波，配合核磁共振影像，陳震南醫師診斷為以意識喪失為表現的癲癇症。經過一個月來的藥物治療，黃同學目前已沒有再暈倒的狀況發生。

黃同學說，小時候自己一個人在家玩時，就偶爾會突然昏厥過去，只不過當時時間很短，所以不以為意。但四年多來，這種情形愈來愈嚴重，最近一次是在學校體育課跑壘時，快到壘包前卻突然眼前一陣黑昏倒過去，被緊急送到醫護室，不僅恢復期從原本的30秒至1分鐘，逐漸延長至1分鐘以上，且醒來後除了頭疼且會四肢無力，需人攙扶，好幾個小時後才能恢復正常行走。因此爸爸帶她至長安醫院小兒科進一步檢查，才確診為癲癇症。

小兒科陳震南醫師表示，黃同學來看診主訴剛開始發作時，只是眼前一黑昏厥過去、但馬上就會醒來，但後來昏厥時間愈來愈長，且合併有尿失禁情形。通常這種情形，第一時間會以為是暈厥，主要是心臟的血液突然打不上去，造成腦血管循環不好，以致意識喪失暈倒，通常會在20秒內恢復意識。大部分人是這種情形沒錯，也跟黃同學主述的症狀很像，但有異的是提到在昏倒的過程中，曾發生過尿失禁情形，因此推測不單純只是暈厥狀況。透過腦波檢查，發現右側顳葉有不正常的類癲癇波，配合核磁共振影像和臨床診斷為以意識喪失為表現的癲癇症。

陳震南醫師說，大腦半球的各個區域分別主司各種功能，在顳葉內側放電會發生腸胃道症狀(噁心、嘔吐、心臟壓縮感、胸口悶)，病人會有怪怪的感覺，預測到快要發作了，臉色呈蒼白或變紅，或嗅到怪味道，也有人會有似曾相識的感覺。在比較側邊(外側)放電則可能有幻聽，然後慢慢的失去意識。而誘發癲癇的因子無奇不有，如感冒、發燒、生氣、睡眠不足、經期、天氣變化、食物，都可能因此誘發癲癇。而小妹妹從過去的就診紀錄，的確都是在比較激烈的運動及不舒服情況下容易被誘發，所以在癲癇的控制上，要盡量避免這些誘發因子，才能避免造成治療上用藥過重。一旦藥物控制不好，最嚴重情形甚至需考慮動手術。

醫師呼籲民眾，一般癲癇常見症狀，如眼睛上吊、口吐白沫、肢體抽動，這是常見的大發作(全身性)，但實際上癲癇症狀可以千變萬化，如另一種全身性失神性癲癇，病人會視線凝滯向前方，就像正在做著白日夢，過了一下，才又把方才的動作繼續下去；而小發作(局部性)則有可能會捏扯身上的衣服，漫無意識地踱步、搓手，並且意識不到自己的行為及週邊的環境，身旁的人會誤認為情緒或心理障礙。以通則來說，癲癇主要還是以意識是否喪失來分辨，意識若喪失代表腦部可能不正常放電影響腦部正常功能，這時父母應帶小朋友至醫院做進一步檢查，以確認是否癲癇所致，以免影響小朋友的課業學習及日常生活。

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