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 乳癌化療 對胎兒無害


台灣乳癌患者四十五%不到五十歲，孕婦罹乳癌個案愈來愈多，但多數孕婦擔心影響寶寶健康，治療意願不高。醫師表示，國際研究證實化療對十四週過後的胎兒無害，呼籲懷孕患者積極治療。

這項研究由國家衛生研究院與台大醫院共同完成，參與研究的台大醫院腫瘤醫學部主治醫師林季宏今天表示，有別歐美國家乳癌患者大多為停經後婦女，台灣有四十五%屬於停經前、年齡不到五十歲的年輕型乳癌患者；綜觀過去四十年，年輕型乳癌患者增加近四倍，鄰近的新加坡、韓國、日本等國也出現相同趨勢。

年輕型乳癌患者之所以增加，有七十%可能和現代人晚生、不生孩子有關，林季宏解釋，女性乳房的生理功能就是為了哺乳，生育過後的乳腺會成熟、功能齊全，比較不容易受到外來致癌物影響，醫界早在十六、十七世紀時，就發現乳癌是修女們常見的職業病，直到近年才逐漸了解其中緣由。

正因年輕型乳癌患者逐年增加，且大多在女性停經前就發生，孕婦確診乳癌的個案在門診中愈來愈常見，懷孕婦女一旦罹癌，不免擔心癌症或治療會對孩子發生傷害，在治療與墮胎間掙扎。

國衛院群體健康研究所所長熊昭受訪時表示，為了解決這問題，研究團隊串連二○○二年至二○一四年的癌症登記資料、健保資料庫及死亡登記檔進行分析，發現二十歲到五十歲初次確診為乳癌者有三萬四七九人，其中約有八‧八%、二六七九人在乳癌發生前五年有懷孕記錄。

進一步分析發現，台灣的罹患乳癌的孕婦僅有十二%積極治療，其餘可能確診後可能因種種考量，再也沒回診過或不接受治療，相較比利時與德國，有約六十四%的乳癌孕婦會接受化學治療等積極治療方式。

熊昭說，研究團隊蒐集國際間具影響力的文獻報告，顯示在十四週過後使用化療對胎兒是安全的，不需要終止懷孕，不僅存活率和一般乳癌患者相當，孩子的健康、生長範圍、心血管功能、認知功能等也都沒有差異，鼓勵罹患乳癌的孕婦務必積極治療，別任由乳癌惡化，爭取存活的機會。

林季宏建議，女性最好在卅歲以前懷孕生子，早生、多生都是降低罹患年輕型乳癌的重要因素，平時也應減少脂肪熱量攝取、多運動、避免接觸環境荷爾蒙。







 麻疹疫情擴大 臺灣虎航又2名員工染麻疹


記者李佩玲／臺北報導

衛生福利部疾病管制署晚間公布新增2例麻疹確定病例，兩人分別是臺灣虎航空服員及機組員，據統計，本起境外移入個案引發的麻疹群聚案截至目前為止，共計8人確診，目前掌握接觸者有1804人。

疾管署3月29日公布今年首例境外移入麻疹確定病例，此個案從泰國旅遊回來後，在可傳染期又搭臺虎到沖繩旅遊，造成5人傳染，其中包含臺虎2名空服員及1名機組員；另外，疾管署又於15日公布2件麻疹陽性檢體，分別是臺虎的20餘歲空服員及30餘歲機組員，她們雖呈陽性反應，但因都有補接種麻疹、腮線炎、德國麻疹混合疫苗，經實驗室進一步基因定序結果顯示，陽性反應跟疫苗株型別不同，而與沖繩指標個案引起的群聚感染型別一致，因此，目前這起境外移入個案引發的麻疹群聚案截至目前已達8人確診。

新增2例個案中，20餘歲女性空服員，在可傳染期的4月10日、11日都有值勤，10日從桃園國際機場搭乘臺虎IT254到日本仙台，同一日從仙台搭IT255班機回桃園；11日從桃機搭IT505到泰國曼谷，同日從曼谷搭IT506回桃園；另1名陽性個案為30多歲女性機師，則沒有傳染給他人的疑慮。

針對此次群聚感染，衛生單位目前已掌握個案接觸者共1804人，將持續監測至5月4日，疾管署也呼籲民眾，曾與確定病例搭乘相同大眾交通運輸或出入公共場所活動者，請自主健康管理18天，如出現發燒、出疹等疑似症狀，請戴口罩盡速就醫並告知醫師相關接觸史。

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