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 幼童O型腿、莫名骨折、發展遲緩？小心兒童佝僂症惹的禍


小志因為動作發展遲緩，1歲半仍無法站立，雙腳甚至出現O型腿的變形而被帶往兒童內分泌科門診就醫。內分泌科醫師在門診檢查時發現，1歲半的小志不只發展遲緩，連身高、體重都嚴重落後同年齡的孩子。除了O型腿之外，兩個手腕、膝蓋都出現異常寬大的現象，X光顯示雙側的前臂、大腿骨的生長板都出現毛刷樣的異常、甚至呈現杯狀變形。

經過相關檢驗之後，小志被確診為「兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症」，在均衡的營養改善及補充維他命Ｄ之後，小志的骨頭逐漸恢復正常，身高體重增加，更開始學會站立、走路，回診時甚至在診間活蹦亂跳！

佝僂症嚴重影響幼兒生長

台大醫院新竹分院小兒內分泌科醫師劉明侑表示，佝僂症是兒童特有的一種疾病，由於體內礦物質（主要為鈣、磷）不足或代謝異常，導致骨骼的礦質化（mineralization）不良。成長中的孩童因為生長板尚未癒合，就會出現骨頭變形甚至O型腿、X型腿，發展也會遲緩。

劉明侑說明，發生佝僂症的可能原因很多，除了罕見的先天性礦物質代謝異常以外，維他命D缺乏、營養不良造成的佝僂症，近年來有逐漸增加的趨勢。

成長中的孩子需要均衡、充足的營養支持，而近來坊間流傳許多錯誤的幼兒營養資訊，多重限制下讓孩子缺少各項重要的營養、維他命，時間久了就產生佝僂症。

幼兒得到佝僂症的原因

  1. 飲食習慣不良－完全母奶哺育，沒有補充維他命D；嚴重飲食不均衡，超過六個月仍未給予副食品哺餵，或是以豆奶取代牛奶、嚴格素食者等都容易缺少必須的蛋白質與維他命D。
  2. 極度缺乏日照－除了從飲食中攝取維他命D外，另外一個重要來源就是日照。透過日照在皮膚上會促使體內製造維他命D。因此，極度缺乏日照，或居住在高緯度國家日照時間不足，都會增加佝僂症的風險。
  3. 孕婦本身缺少維他命D－由於母體本身不足，胎兒出生後也容易產生佝僂症。
  4. 特定抗癲癇藥物、胃藥－某些藥物會干擾體內維他命D與礦物質的吸收或代謝。
  5. 腸胃吸收不良或腎臟疾病－肝臟或腸胃疾病的孩子，由於本身腸胃道吸收不良的原因，導致體內各種營養、蛋白質、維他命D都容易不足。而腎臟疾病的孩童也容易產生體內電解質代謝異常，嚴重者影響骨骼成長而產生佝僂症。

劉明侑呼籲，如果發現孩子身高體重成長遲滯、懷疑發展遲緩、Ｏ型腿、X型腿或是骨骼變形，甚至不明原因骨折、頭骨囟門超過一歲半仍未關閉、手腕與腳踝關節處寬大增生、或是不明原因抽筋合併低血鈣，務必讓兒童內分泌科醫師檢查是否有佝僂症的可能，及早治療。

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文／林以璿 圖／許嘉真







 美憂沙門氏菌汙染回收2億顆蛋 2010年以來規模最大


美國印第安納州有一家農場以擔心沙門氏菌汙染為由，緊急回收在9個州出售的將近2億700萬顆蛋，回收規模為2010年以來最大。

美國有線電視新聞網（CNN）網站報導，美國食品暨藥物管理局（FDA）在聲明中說，玫瑰之畝農場（Rose Acre Farms）擔心雞蛋可能受到Braenderup沙門氏菌汙染，因此自發性回收2億674萬9248顆蛋。FDA於13日表示，目前獲報至少有22人因此身體不適。

這家農場的雞蛋在零售店和餐廳出售，地點在科羅拉多州、佛羅里達州、新澤西州、紐約州、北卡羅來納州、賓夕法尼亞州、南卡羅來納州、維吉尼亞州及西維吉尼亞州。

FDA局長高特里布（Scott Gottlieb）在推特上寫道：「購買這些雞蛋的消費者不該食用它們。」「應丟棄或退回原本購買地點，尋求退刷或退款。」

有民眾急忙轉推訊息，盡可能讓更多人知道回收消息，也有網友質疑，為何事主玫瑰之畝農場沒有推文或在相關網站發出回收訊息。

據報導，受回收影響的牌子，包括Country Daybreak、Coburn Farms、Crystal Farms、Sunshine Farms及Glenview等，有些雞蛋在Food Lion超市出售。

沙門氏菌會引起嚴重甚至致命的感染，尤其幼兒、老人及免疫力差的人最易感染，症狀包括發燒、噁心、腹瀉及腹痛。









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