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 乳癌孕婦 易延誤治療


記者陳柏翰／台北報導
據研究，乳癌孕婦的癌症期別較高，腫瘤較大，且細胞分化狀況較差。醫師表示，經過統計校正發現，乳癌孕婦常因為懷孕或哺乳期生理的變化，使婦女忽略癌前徵兆，進而延誤疾病確診與治療時機。
國家衛生研究院昨日舉辦  2019防癌高峰論壇。會中，國衛院群體健康研究所所長熊昭與台大醫院腫瘤醫學部主治醫師林季宏，共同分享近期關於台灣年輕乳癌相關研究。
林季宏表示，亞洲屬於乳癌低發生率的地區，但是在亞洲部分國家，如新加坡、韓國、日本及台灣的年輕乳癌發生率卻急速增加。台灣一年有超過  1萬  2000名女性罹患乳癌，年輕乳癌人數逐年上升，年齡標準化發生率為  5.64%，這群女性正值生育年齡，有越來越多患者是在懷孕時確診。
熊昭表示，這次研究利用  2002-2014年癌症登記串連健保資料庫、死亡登記檔，大數據分析發現，  20歲到  50歲初次確診為乳癌者有  3萬  0479位，其中有  2920位患者死亡，死亡個案中有  323位在  5年內有懷孕紀錄。
熊昭說明，乳癌孕婦的癌症期別較高，腫瘤較大，且細胞分化狀況較差，經過統計校正發現，乳癌孕婦常因為懷孕或哺乳期生理的變化，使婦女忽略癌前徵兆，進而延誤疾病確診與治療時機。
此外，懷孕期罹患乳癌，孕婦往往面臨要不要接受化學治療的困境，熊昭指出，在比利時與德國有  64%的乳癌孕婦會接受化學治療，在台灣僅  12%會接受化療。
林季宏說，在  14週以後，使用化療對胎兒是安全的，不需要終止懷孕，跟未懷孕者做比較，存活期是相當的；在胎兒的部分，孩子與一般孩子一樣健康，生長範圍也沒有差別，心血管及功能、認知功能各方面都在正常範圍。目前國內懷孕相關的乳癌預後特別不好，需要醫師及病患共同擬訂適切照護計畫。












 藍爭北市大爆炸 學者：綠傾向不提名


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】年後國民黨競選台北市長人選大爆炸！21日表態參選的陸委會前副主委張顯耀及前立委孫大千，國民黨內部百家爭鳴。中山大學政治學研究所教授廖達琪、東華大學民族事務與發展系教授施正鋒受訪時分析，藍營人選再多，都不是能與柯文哲抗衡的「強棒」，而佈局2020選舉的民進黨則保持按兵不動，反而讓柯老神在在。學者也認為，目前情勢看來，民進黨應不會在北市提名，選擇把柯文哲繼續「困在」台北市。

2018台北市長選舉白熱化，繼前立委丁守中、行政院前發言人鄭麗文之後，前立委孫大千、台北市議員鍾小平、陸委會前副主委張顯耀也相繼表態參選，面對黨內角逐北市長大位者眾多，黨主席吳敦義21日表示，「只要大家有志向，就協調、初選，不怕人多。」台北市黨部主委黃呂錦茹也說，提名作業從3月15日開始進行，整個流程預計在4月中旬完成。

「藍營表態的人越多，對民進黨來說反而越沒威脅，因為這些人選都還不是『強棒』。」廖達琪表示，頂多能在媒體炒作下，讓選情看起來聲勢浩大，民進黨則選擇繼續按兵不動，讓柯文哲更加老神在在。

施正鋒則認為，台北市的基本盤就是藍大於綠，成為藍營兵家必爭之地並不意外，而這次選情特別熱絡，似乎藍營已經看出民進黨基層強烈反彈繼續與柯文哲合作的情勢，若民進黨和柯文哲之間沒有棄保，國民黨也許能坐收漁翁之利。

外界聚焦民進黨到底要不要推派人選，蔡英文卻依舊將此事晾在一邊。施正鋒分析，民進黨內部的盤算有兩部分，一是蔡英文想爭取連任，防止柯文哲挑戰2020大選；二則是擴張整個民進黨的版圖，「最好的結果當然是民進黨自己推人出來選，就算最後選不上，至少也要讓柯文哲守住。」施正鋒補充，目前的問題不只是柯文哲和民進黨是否合作，還有國民黨內部派系無法整合，都是北市選舉的變數。

「民進黨打的算盤還是聚焦在2020總統大選。」廖達琪也認為，目前看來民進黨應該是不會在北市提名，選擇讓柯文哲繼續「困在」台北市，一方面也是防止他在2020年進攻總統大位，即便外界製造話題試圖影響決策，揚言若和柯文哲合作恐失掉幾成市議員席次等，但以蔡英文的角度思考，還是希望先「自保」，盡量減少柯文哲對2020大選的威脅。









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