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 不堪健保砍價 百憂解4月退出台灣


記者戴淑芳／台北報導
不堪健保砍藥價，今年  4月  1日起將調整為  1顆  1.96元，  40年憂鬱症老藥「百憂解」昨天宣布，將於  4月退出台灣市場。健保署表示依法調整藥價，且目前有同成分藥可取代，惟若藥廠因調整出現不敷成本情形，可申請至少保有新台幣  2元的下限價格。
裕利藥廠  13日發函各醫療院所指出，「百憂解錠  20毫克」受健保藥價每年調降，加上近年原物料及運輸成本上漲影響，精算後已經不敷成本，將於  4月  1日起停止供貨，退出台灣市場。惟為了確保醫院與患者用藥權益，  3月  29日以前收到的訂單將會足量供應。
健保署統計，「百憂解」是由禮來藥廠生產的憂鬱症的老藥，在國際間上市長達  40年，我國自  84年  3月健保開辦時就納入給付，當時每顆價格為  49元。
二代健保上路後，健保署依法開始試辦「藥品費用支出目標制」（  DET），每年依據藥價市場調查結果，針對藥品交易價格進行藥價調整；去年百憂解同成分藥品的健保價格為  2.08元，將於今年  4月  1日起將依法調整為  1.96元。
根據統計，目前國內共有  14家藥廠生產百憂解的同成分學名藥，  106年健保申報金額約  3325萬元，其中百憂解約占  24%、近  800萬元，使用人數約  1萬  5000人。即使原廠藥退出台灣市場，目前尚有其他與百憂解同成分、同劑型之藥品可供醫師處方。
健保署表示，為使藥品合理使用，將持續精進雲端查詢系統及門診重複用藥費用管理方案，已鎖定  60類單價高、用量多的藥品進行管控，一方面可避免民眾因重複用藥及藥品交互作用而有潛在健康風險，另一方面則讓健保資源更有效運用。
不過，健保署也表示，廠商若因藥價調整出現不敷成本情形，可申請至少保有  2元的下限價格。健保署也願意與藥界溝通，並在確保障民眾用藥權益之前提下，積極檢討  DET之計算公式，讓藥界有合理的生存空間。
藥師公會全聯會發言人張文靜表示，目前台灣雖有藥廠生產同成分的學名藥，但原廠是錠劑、台廠僅提供膠囊，提醒用藥患者應儘速回診請醫師調整處方，並請醫護人員、藥事人員給藥時多一些衛教，避免患者因心理因素影響用藥成效。
藥師公會全國聯合會執行長沈采穎也表示，一般來說，國際藥品過了專利期後，原廠藥跟學名藥的市占率會變為  3:7；但台灣民眾仍多選擇原廠藥，因此，原廠藥市占率高，學名藥市占率要約  20年後才會變高。
不過，除了百憂解外，近年已有不少原廠藥，因健保砍價太低陸續退出台灣市場，包括用來治療  ?疹病毒口服劑型藥物  ZOVIRAX。沈采穎建議，醫療院所應該要都能開立所有健保給付之藥品，而非只開立自身醫院才有的藥物，造成處方或劑量不同，民眾得跑不同家醫院，才能領到合適藥。















 宜蘭縣單局5分奠勝基 謝國城盃勝屏東


（中央社記者謝靜雯台北16日電）107年謝國城盃全國少棒錦標賽，宜蘭縣隊今天以8比5擊敗屏東縣隊保生機，宜蘭縣總教練黃郁翔表示，投手一直是球隊相對穩定的一環，今天投手群小亂流，打擊也還需要再調整。

今年起國際及國內各少棒、青少棒比賽球棒採用新規格，需使用一體成型的鋁棒，禁用彈性較佳的碳纖維合成棒；宜蘭縣隊總教練黃郁翔表示，換了棒子後，反而更要求守備的確實和投手群穩定度。

宜蘭縣隊跟其他球隊相比，球員身材相對嬌小，但陣中投手群穩定；宜蘭縣此次比賽首戰以4比1擊敗嘉義縣，昨天不敵勁敵桃園市隊、落入敗部，今天敗部與屏東縣隊交手，投手群全場投出6次保送、1次觸身球保送，黃郁翔坦言，「很少碰到這樣的情況」，只能盡快調整。

今天屏東縣首局靠著接連2次保送，陳建宇3分砲取得領先，宜蘭縣下半局抓準對方投手、守備出狀況，靠著保送、2次守備失誤、接連安打，攻下5分、超前比數；宜蘭縣4局許嘉聖開轟，5局再靠著安打、高飛犧牲打，多添1分保險分。

謝國城盃少棒賽目前桃園市和高雄市隊已率先晉級4強，宜蘭縣與新竹縣將於明天交手，勝隊與台東縣隊碰頭，爭取晉級4強資格，另外一組敗部比賽明天將先由台南市隊與南投縣交手，勝隊與台中市隊爭4強門票。（編輯：李亨山）1070416









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