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 退休外科醫生尿滴滴落 就醫發現攝護腺癌


77歲林姓外科醫師工作忙，偶有排尿不順未多留心。前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志說，這位病人過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且憋尿，無意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀不明顯。後來退休生活腳步放慢，才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約40倍，切片確診是攝護腺癌第3期。

王銘志表示，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，民眾常聽到的攝護腺切除或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，決定不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

許多人聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、平時多吃高脂、肉類有關。也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率。但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。

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 主動脈剝離死亡率高 這些症狀要小心


(健康醫療網／編輯部報導)

一名40歲男性騎乘機車上班途中發生車禍，造成胸部鈍傷。患者表示當時感覺胸口一陣撕裂感，無法呼吸、胸悶、冒冷汗。急診就醫時，醫師根據症狀立即安排電腦斷層檢查，發現患者為A型主動脈剝離，並聯絡心臟外科醫師進行手術以搶救患者性命。

心臟遭強大扭力 主動脈受大力拉扯而損傷

桃園醫院急診護理師童姿鈞說明，主動脈是人體最大的一條動脈，也是全身血液循環的主幹，起點和心臟連在一起之後跨越胸腔向下穿越腹腔，當心臟面對強大扭力，會導致心臟往前衝，後方的主動脈遭到大力拉扯而損傷剝離及破裂。

一旦主動脈發生損傷，病人在48小時內死亡率高達50%以上。剛開始患者會有強烈、撕裂性的胸痛及上背痛，然後持續胸悶、喘、盜汗，之後會突然休克及昏迷。

A型主動脈剝離 死亡率高達9成

主動脈剝離可分為A型與B型，A型是升主動脈破裂，一旦剝離必須立刻開刀、盡早處理，死亡率高達9成，且每延遲1小時，死亡率就上升2%，B型是降主動脈破裂，可先用藥物控制血壓。

護理師童姿鈞提醒，主動脈剝離來得又快又急，死亡率高達50%以上。通勤族騎乘汽機車請保持安全距離及安全速度，降低車禍發生的機率，維持自身安全與健康。（文章授權提供／優活健康網）










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