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 8旬老翁疝氣就醫 竟是攝護腺癌轉移


【健康醫療網／記者萬博超報導】國民健康署公告105年癌症登記年報，攝護腺癌不僅是癌症個案數增加最多的第三名，更是十大癌症發生率的第四名、死亡率中的第六名，在男性十大癌症發生率中也位居第五名，死亡率更有第七名；臺北市立聯合醫院中興院區放射線腫瘤科醫師洪文欣指出，以55歲以上年齡層居多，分期多為2至3期，組織形態分佈以腺癌最多。

罕見攝護腺癌侵犯鼠蹊部 誤以為疝氣

臨床上，就曾有一名84歲男性，因雙側腹股溝疝氣，因此就醫治療，包括右側接受修補術，左側則進行疝氣修補術，但在左側切除的組織中，卻意外發現轉移性腺癌。

洪文欣醫師表示，患者經檢驗攝護腺特異抗原後發現，數值高達40.37，且後續經病理切片，加上影像醫學檢查，確診為攝護腺癌第四期。

非侵入性放療 老翁恢復良好

洪文欣醫師進一步說明，因考量病患年事已高，加上曾因冠心症放置過支架治療，麻醉風險高。因此改採以非侵入性的放射線治療，透過包括放射治療每週五次，為期40次，總劑量為80葛雷的療程，以及接受雄激素剝奪療法，搭配賀爾蒙藥物使用。

除了患者在放療期間，僅出現輕微腹瀉、裡急後重及照射患部皮膚發紅乾癢變黑等症狀，患者目前已順利完成療程，且症狀在放療結束後已逐漸消失。

攝護腺特異抗原 有效診斷攝護腺癌

不過，此個案因是攝護腺癌直接侵犯鼠蹊部，在臨床上較為少見，因此容易誤判為疝氣。但一般而言，攝護腺癌容易侵犯儲精囊，淋巴擴散易在閉孔、內髂、外髂及薦前淋巴結等區，遠端轉移易攻擊骨頭，目前能透過具專一性及敏感度的攝護腺特異抗原，幫助有效診斷及追蹤攝護腺癌。

多專科醫療團隊 癌患完整醫療

治療上，包括根除性手術、經尿道內視鏡電刀攝護腺刮除手術、放射線治療、內分泌（荷爾蒙）治療、冷凍療法等方式，其中手術治療及放射線治療在攝護腺癌治療中佔有重要角色，加上配合內分泌治療，能有效控制攝護腺癌。

洪文欣醫師提醒，為了達到最佳治療效益，目前也由多專科不同領域醫療團隊，進行攝護腺癌療護，透過院內相關治療儀器，加上先進放放療技術，提供給癌患完整的醫療服務。







 洩密給媒體 FBI幹員認罪


（法新社華盛頓17日電） 一名遭起訴的美國聯邦調查局（FBI）幹員今天認罪，承認提供機密文件給媒體，恐面臨5年刑期。這是總統川普政府所追查第2件與新聞網站「攔截」有關的洩密案。

FBI幹員艾伯利（Terry Albury）今天在明尼蘇達州的法庭認罪，坦承他向媒體洩露有關2016年到2017年間，聯邦幹員接觸與利用線民的方式。

艾伯利洩密對象的媒體名稱與記者名字並沒有出現在法庭文件上。不過就指控中提到的洩密資料細節以及時間點來看，都指向調查新聞網站「攔截」（The Intercept）。

攔截網站2014年創立以來，就因經常刊登有關國家安全議題的獨家報導惹惱官員。

網站在2017年1月31日報導，FBI對穆斯林在內的移民軟硬兼施，使他們成為秘密消息來源，等到任務完成，有時會把他們交給移民局遣送出境。

艾伯利案是川普政府追查第2件與新聞網站「攔截」有關的洩密案。

FBI去年6月逮捕美國國家安全局（NSA）承包商職員溫納（Reality Winner），理由是她外洩俄羅斯干預美國選舉系統相關文件。她落網前短短數小時，攔截網站剛刊出根據外洩文件所寫的新聞。（譯者：林宏翰/核稿：蔡佳敏）









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