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 呼吸中止症不治療 猝死風險高2.5倍


【健康醫療網報導】

每年3月15日是世界睡眠醫學會訂定的世界睡眠日，今年主題為「健康睡眠，健康老化」。台灣睡眠醫學會理事、台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達表示，除了失眠、睡眠缺乏外，影響民眾睡眠品質主因其實是睡眠呼吸中止症，長期恐嚴重影響身心，甚至睡眠中猝死風險高於一般人2.5倍。

呼吸中止症常不治療 每晚發作五百次

根據一項跨國調查顯示，65%確診為睡眠呼吸中止症患者從未治療或現已停止治療。周昆達醫師對此表示，阻塞型睡眠呼吸中止症為最常見類型，主因為睡覺時上呼吸道反覆塌陷，使呼吸道阻塞無法呼吸。在重度的患者身上，每晚甚至可以發生五百多次以上。

周昆達補充，阻塞型睡眠呼吸中止症盛行率約2-10%，估計全台有數十到數百萬的患者。通常年紀較大、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸等風險較高。睡眠呼吸中止症患者常會有打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或倒吸一口氣而清醒過來等症狀。長期恐嚴重影響患者身心健康，升高癌症、高血壓、心臟病、中風等病風險。

改變生活習慣 陽壓睡眠呼吸器治療

「改善呼吸中止症可以先從改變生活習慣開始，如減肥、不喝酒、戒菸或改變睡姿等。」醫師進一步說明，目前治療第一線多建議使用陽壓睡眠呼吸器（continuous positive airway pressure, CPAP)，藉由持續維持呼吸道正壓、產生風壓，來防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞。

今（108）年2月美國睡眠醫學學會發表治療指引，不再強調以疾病嚴重度來界定，因此輕度患者也可考慮使用陽壓睡眠呼吸器。此外，其他治療包括口腔矯正器、手術治療等。

不遵從治療竟中風 醫籲有徵兆就醫

診間觀察，患者常自認症狀不嚴重而輕忽治療重要性。周昆達分享，一名39歲壯年男子，因長期夜間打鼾睡不好，被枕邊人帶到醫院接受檢測，確診為重度睡眠呼吸中止症，每小時呼吸中止至少30幾次。醫師建議除了積極減重之外，也應用陽壓睡眠呼吸器治療。不幸的是，患者因未遵從醫囑接受治療，三個月內竟然發生中風。

周昆達醫師呼籲，民眾若有長期打鼾或白天精神不濟等症狀，宜求助睡眠專科醫師評估。如果開始使用陽壓睡眠呼吸器也要多一點耐心，通常約需兩周至一個月的調適期，可先調適心情，與症狀和平共處。

本文為作者評論意見並授權刊登，不代表TVBS立場。

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 核二2號機重啟 台電：預計在4月


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】核二廠2號機是否重啟？原能會主委謝曉星15日赴立法運進行專案報告後受訪時說，原能會本來就可以直接決定，向立委專案報告是為了讓程序完備，最快下周便會做出准駁。台電董事長楊偉甫則表示，「不排除四月份核二廠就會投入發電。」

核二廠2號機於2016年5月16日，大修後初次併聯約35分鐘，主發電機因接地保護電驛及差動電驛動作而逃脫，現場檢查發現主發電機所屬避雷器及周邊受設備受損，研判是有電器短路造成電弧，並有濃煙產生，至今停機檢修未運轉已21個月。

原能會15日至立法院教育及文化委員會針對核二廠2號機的再運轉及安全管制進行專案報告，原能會主委謝曉星會後受訪時表示，「今天到立法院報告是依當時教文委員的要求，原能會本來就可以直接做出准駁，但基於尊重立法院及程序完備，才到立院報告。」他強調，基本上程序完備後就會考慮准駁，但不會在這一、兩天馬上決定，也沒有特定時程，最快下週做出准駁。

謝曉星進一步說明，准駁後通常約3到4天就能滿載併聯，但核二廠2號機已停機600多天，因此會要求進一步檢視，最多先花約半天時間到一個臨界，慢慢升載到10%左右並進行相關測試，需要大約4天左右，之後才慢慢開始併聯、發電；台電董事長楊偉甫則說，預計前5天會進行機組確認，後4天逐步升載，「最快9天就能滿載發電，不排除4月份就會投入發電。」

至於立委要求先辦公聽會才能決定是否重啟，謝曉星表示，針對避雷器事件當然可以辦公聽會，這是為了讓社會大眾了解避雷器發電噪音和補強措施等應對方案，但「恢復運轉」部分就按照程序處理，原能會准駁完後要不要發電，是由經濟部考量電力調度後決定。









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