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 暈眩長達3年 原來是新分類疾病「持續性姿勢-知覺性頭暈」


曾擔任護理主管的李小姐具備相當醫療知識,自己發生暈眩長達3年,四處求醫嘗試不同科別治療、做過很多檢查,結果全都正常,服藥沒什麼效果,甚至愈來愈不舒服。她描述2014年3月第一次眩暈,「感覺站不住,跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重,「騎機車像開飛機騰雲駕霧;走路左右晃動,整個世界像地震,只有躺著能稍稍免於不適。」

臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃進行診斷後,發現李小姐罹患了新分類疾病「持續性姿勢–知覺性頭暈」(persistent postural-perceptual dizziness, PPPD)。張滋圃指出,「持續性姿勢–知覺性頭暈」病人主要症狀有:

  1. 慢性頭暈持續逾3個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的,精神不太好。
  2. 頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏,剛起床好一點,站立、走動或頭轉動會加重頭暈。
  3. 最重要的是「視性暈眩」,在超商、賣場最明顯,人群走動、貨品堆得多又高,往往暈得更厲害。

張滋圃表示,「持續性姿勢–知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會於2014年發表,經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字,正式推廣的新分類疾病,同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等,這也是李小姐遭遇的情況。

「持續性姿勢–知覺性頭暈」不是精神疾病

歐美多年研究顯示,「持續性姿勢–知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關,往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症,即使後來痊癒,病人腦神經卻已被誘發,對暈特別敏感,或因此對眩暈產生恐懼,愈擔心眩暈愈容易感暈,陷入惡性循環。

張滋圃表示,正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮,好轉機會就很大。他強調,「持續性姿勢–知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人,國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」,不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物,而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示,經過3到6個月治療,停藥後仍能改善症狀,減少復發機會。

他提醒,4、50歲中年女性好發「持續性姿勢–知覺性頭暈」,建議減少生活壓力,多補充富血清素食物,如:亞麻仁油、維他命B群;保持規律生活作息與開朗個性,搭配認知行為治療與前庭復健運動,就能有效降低暈感。

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文/林以璿 圖/許嘉真







 「低碳飲食」兩周怒甩2.5公斤! 遵守四大點才能速瘦不復胖


每日健康/綜合編譯 林暐鈞

人人都愛美,在現今世代,「瘦」更是王道。對此,對健身、健康飲食頗有研究的林口長庚紀念醫院復健科住院醫師王思桓曾受訪表示,飲食潮流總是從一個極端到另一個極端。從大趨勢而言,近5年低脂飲食幾乎被淘汰,「低碳」飲食一躍成為主流,最近風行的『生酮飲食』、『防彈咖啡』及『根治飲食』,這些都屬低碳飲食。

然而一些減肥者在嘗試低碳飲食後,僅在兩周內就減去2~2.5公斤的體重。特別值得注意的是,碳水化合物的種類很多,有纖維類蔬菜、豆類、全麥,澱粉類麵包、麵食、米、土豆和糖類(巧克力、蜂蜜、餅乾、水果)組成的大型食品集團。減少不同類別的碳水化合物攝入會產生不同的效果。

減少碳水化合物的攝入,就可以消耗原本儲存的脂肪,達到減重的效果。正因如此,那些在減肥圈中著名的「哥本哈根減肥法」、「南海灘飲食減肥法」、「杜坎減肥法」都是依靠限制碳水化合物的原理來實現減肥效果的。

關於「低碳飲食減肥法」的4點建議

減少碳水化合物的攝入在短時間內的確能收到不錯的成效,但是「容易反彈」也是不可忽視的問題。曾經就有幾個例子,在兩周內減輕2公斤。而究竟如何對待碳水化合物,才能做到有效減肥減脂呢?

注意碳水化合物攝入的時間:在運動前、運動過程中或運動後,都會消耗碳水化合物。建議保持碳水化合物的攝入,以保證血糖穩定。

設定「碳水化合物攝入日」:建議減肥者可以給自己設定一個「碳水化合物攝入日」,補充糖源——在那天可以攝入比平時多三倍的碳水化合物。「碳水化合物攝入日」可以設置在運動的當天或者運動的前一天。

考慮自身的脂肪比例:脂肪比例較高的人減少碳水化合物的攝入可以讓身體進入脂肪燃燒階段,從而達到減肥的效果。相反的,身體脂肪比例較低的人則需要一定的脂肪,因此需要消耗更多的碳水化合物。

選擇營養豐富的低澱粉食物:儘量避免那些打著「無熱量」旗號的包裝食物。補充一些纖維,不含澱粉的蔬菜,比如深色綠葉蔬菜,並確保在運動時吃澱粉類蔬菜。

 

《延伸閱讀》

多吃肥肉才能瘦!2套「低碳飲食」讓你對症甩肉,24小時燃脂不停歇

 

參考資料:

《聯合新聞網 看雜誌第187期》

封面圖片來自:

shutterstock / aijiro









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