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 陰道異常出血 冷刀式子宮鏡找出子宮內膜癌


好醫師新聞網記者邱秉維／桃園報導

圖：聯新醫院婦產科陳達昌醫師

女性陰道不正常出血，可能是重要警訊！家住桃園的48歲林女士，連日因陰道不正常出血，平時即關注醫療訊息的她，不敢輕忽立刻就醫，超音波檢查顯示子宮內膜有乳突狀異常病灶。經與患者討論後，醫師決定使用冷刀式子宮鏡來清除子宮腔內的不正常組織。手術後病理報告證實為子宮內膜癌，後續接受微創腹腔鏡內膜癌分期手術，術後復原情況良好，屬於早期發現早期治療。

聯新醫院婦產科陳達昌醫師表示，子宮內膜癌的早期警訊是異常的陰道出血，特別是停經後婦女有陰道出血狀況務必特別要有警覺。傳統來說患者會先做超音波檢查，若發現有異常則會做子宮內膜刮搔術或內膜切片。但由於是盲刮有時無法準確切到異常組織，造成診斷不精準或傷害到正常組織。現在醫師則大多使用子宮鏡來做進一步確認及治療。

陳達昌指出，子宮鏡目前有傳統電燒式子宮鏡跟冷刀式子宮鏡兩種。傳統電燒方式容易在高溫燒灼過程中碰到正常組織造成疤痕的危險，此外燒太深也有子宮穿孔風險。冷刀式子宮鏡就像吸塵器一般，器械從陰道通過子宮頸到達子宮內部，器械頂端有攝影機，醫師可以清楚看到異常組織並將組織移除，此外冷刀式子宮鏡是用機械原理將異常組織移除，治療過程中不會有電燒的風險，特別對有生育需求的女性有極大幫助。

陳達昌醫師強調，近年來由於飲食西化，子宮內膜癌發生率有逐漸增加趨勢。此外子宮內膜癌雖在停經後的女性好發率較高，平均年齡為59歲，但依衛生署統計報告顯示好發年紀有年輕化趨勢，約有5~8%發生在40歲以前，20~25％會發生在40～50歲間。陳達昌醫師建議女性，一旦有異常的陰道出血、月經時的出血時間延長、月經的頻率增加、陰道出現異常分泌物、骨盆疼痛等症狀還是盡快至醫院尋求醫師協助，早期發現早期治療。

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 MLB》林子偉被「拐氣」 霍特為生存而戰


波士頓紅襪林子偉連續3場單二安，不但手套讓教頭科拉(Alex Cora)放心，火燙的棒子也讓科拉寫先發打序時不會猶豫，沒想到，在眾所矚目的對洛杉磯天使與大谷翔平一戰，沒有把林子偉的名字寫進先發，霍特(Brock Holt)與林子偉的位置之爭可能提前開打。

在棒球場上，當教練碰到林子偉連3場棒子火燙狀況時，不太會拉下來不讓其先發，因為這跟打麻將時最忌諱的「拐氣」是相同的，但是，林子偉還是硬生生被拉下先發，改由老大哥霍特接手。

開季前霍特曾傳出要被交易傳言

快開季前，波士頓媒體就謠傳，紅襪有可能將2015年入選全明星的霍特送走，很大原因在於紅襪內野擁擠，而且，以往扮演工具人的霍特，去年傷癒歸隊後成績不若以往出色，結果，反而是與林子偉的同期，已經沒有下放權的馬瑞洛(Deven Marrero) ，被送到了響尾蛇，馬瑞洛日前揮出全壘打，也確定飛出牆外沒被沒收，只因為馬瑞洛繞過一壘時，不小心超越了一壘上隊友，全壘打改被裁定為一壘安，這小子似乎還沒出運。

紅襪教頭科拉於開賽前，面對《波士頓先驅報》記者詢問為何拉下林子偉時，淡淡地說：「用霍特取代林子偉不是什麼困難決定，用霍特對大谷是較好選擇，林有可能明天再先發。」

隨著柏格茨（Xander Bogaerts）快要歸隊，陷入貧打的霍特當然要爭取更多上場機會，尤其是萬眾矚目的對大谷比賽，若是棒子一直冷冰冰下去，能不能留在紅襪25人名單也不是保證的事了，霍特今年一月與紅襪避免薪仲達成一年222.5萬美元合約，未來，若要面臨留林或留霍問題時，這對科拉來說可能就是困難的決定了，霍特畢竟簽的是大聯盟合約，這些帳可都要算在整個經營團隊身上。

風編輯@大谷翔平

台灣球迷一定都還記得，大谷翔平之前連3場開轟時，第4場卻是代打上場，也因為打擊機會相對少，連續開轟場次也劃上句點，也因為教練團這個調度，才衍生了大谷希望多上場的呼聲，天使教練索薩(Mike Scioscia)這手調度，雖然也算是「拐氣」之一，出發點絕對為大谷好，不要把太多焦點與壓力都投射在大谷身上，在漫長球季這不是好事，倒不如早早自我了斷。

加入風運動粉絲專頁，帶你掌握更多國內外體壇動態（推薦閱讀：MLB》「魔球」總管賓恩：大谷翔平擁有成為塞揚投手的天賦與武器）

(影音)看看響尾蛇馬瑞洛兩分砲變成兩分打點安打

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