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外科醫常憋尿 退休罹攝護腺癌
好醫師新聞網記者王志成/台中報導
圖:光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志
現年77歲的林姓退休外科醫師,過去因工作忙碌,偶有排尿不順並未多加留心,前年退休後不久,連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況,就醫檢查癌指數超過四十倍,確診是攝護腺癌第3期,考量病況和高齡手術風險,直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。
光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出,病人過去可能因手術不方便跑廁所,也比較少喝水且?憋尿,無意識到自己有異常症狀,加上攝護腺癌早期症狀也不明顯,後來退休生活腳步放慢,這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集,就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數,正常值是<4ng/mL,但是患者為158ng/mL超過標準值約40倍,切片確診是攝護腺癌第3期。
王銘志解釋,攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內,治療可選擇根除性的外科手術,也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除,或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織,同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險,以及術後恢復時間也較長,醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。
多數民眾聽到癌細胞就很害怕,覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡,或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好?王銘志澄清,事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素,且現代醫療科技有很多治療方法,他建議病友可先請教專業醫師,遵循醫囑評估。
像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療,以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘,比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點,即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果,至今治療一年多追蹤指數都在標準值下,疾病控制良好。
光田泌尿科醫師嚴允和指出,醫學對攝護腺癌致病原因仍不明,但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關,另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者,有助降低攝護腺癌機率,但這些研究只作為參考,要預防最好定期健康檢查,有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿,甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀,不要害羞,就醫檢查治療才是上策。
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女子心情鬱悶欲燒炭輕生 警消即刻救援護送就醫
嘉義市政府警察局第一分局八掌派出所巡邏員警日前接獲通報,有民眾報案稱,自己的母親在嘉義市西區新民路上一家汽車旅館內欲燒炭輕生,報請警方緊急協助救援,巡邏員警接獲通知立即迅速趕赴到場,同時通報119消防局派遣消防救護車及救護人員緊急趕赴協助救援,成功保住了女子寶貴生命,阻止了一椿即將可能發生的悲劇。
八掌派出所巡佐林義恩、警員簡君宇,於日前在轄區執行巡邏勤務時,接獲110勤務指揮中心通報,派出所轄區內有位林姓民眾報案稱,自己的母親在新民路上一家汽車旅館精神狀況不穩並且出現情緒失控告知家人留言欲燒炭輕生,林、簡2巡邏員警獲報後立即迅速趕赴,同時通報消防局派遣消防救護車及救護人員緊急趕赴到達現場協助救援。
警消救援人員進入汽車旅館房間搜尋,突然聞到有炭燒氣味飄散且大門深鎖,到場的警消救援人員見狀立即以所攜帶的救援破壞器材展開救援,於破門進入後,發現有一名中年女子躺臥在房間內床上,經進一步檢視查看房間內廁所還放著有一個剛在燃燒木炭的火爐,在場救援的消防救護人員立即對該名中年女子做初步的傷病患病情評估,幸好女子生命跡象穩定未造成任何傷害,順利保住了女子寶貴生命。
警方事後了解,係因為女子最近遭逢與家人相處間的感情問題,致心情鬱鬱不悶並於投宿汽車旅館後以通訊軟體LINE向其女兒(報案人)對話,過程中林女母親不斷的以傷心低落心情向女兒(報案人)傳LINE訊息,並於LINE訊息中表露出遭受委屈想一走了之等語,所幸為其女兒及時察覺後並馬上打電話向警方報案尋求協助,經警消救援人員及時到場緊急救援後才順利的保住女子寶貴生命,並成功阻止了一椿即將可能發生的悲劇,林女對警方及消防救護人員的積極搶救協助與關懷,表示非常感謝之意,警方事後也將案件通報衛生單位進行後續關懷輔導,並向所長報告,由所長派請勤區員警時常前往關懷,以防止憾事的發生。
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