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5月 08, 2019

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無人機炸彈暗殺馬杜洛 CNN影片公布計畫細節

委內瑞拉總統馬杜洛（Nicolás Maduro Moros）治下民不聊生，已經惹得有人想殺之而後快，還要他死得不明不白。

《美國有線電視新聞網》（CNN）近期掌握的影片中，紀錄了2018年8月一起假手無人機的神秘暗殺行動籌劃內幕，策劃者透過網上購買的無人機，搭載軍用級炸藥，欲使馬杜洛提早下台。

一名自稱該刺殺的策劃者出面表示，這場行動是叛變的委國軍人等人所組織。受CNN獨家專訪時，他交代了準備攻擊的過程，並提供手機影片，當中記錄無人機測試畫面、並展示使用的爆裂物，讓人一窺他們在鄰國哥倫比亞的農地上測試飛行的過程。

Videos obtained by CNN provide chilling insight into a mystery drone attack against Nicolas Maduro last year https://t.co/UJyLCuQN1c
— CNN International (@cnni) 2019年3月14日

承認可能傷害平民策劃者辯：艱難決定、必要風險

這名匿名受訪的暗殺者向CNN表示：「我們已經嘗試了所有和平、民主的方式，要讓這個披著民主外衣的暴政結束」，但事實上「我們有很多朋友已遭拘押、凌虐。這是個艱難的決定。」他也承認攻擊行動可能殃及無辜，但稱這是必須承擔的風險，「我們對此很關心，委國人民總是承擔後果的一群人。」

時間回到2018年8月，當時馬杜洛正在首都卡拉卡斯主要街道上，參加軍隊遊行活動、發表演說，不料途中驚傳一陣爆炸聲，嚇得民眾和軍人紛紛逃竄，保鑣則趕緊上前護住馬杜洛。

事後案情逐漸明朗：有2台小型無人機闖入活動上空中引起爆炸，所幸因距離太遠沒有造成致命傷亡。7名委國安全人員受傷，馬杜洛則毫髮無傷，第一時間還以為爆炸的是煙火。

據暗殺策劃者受CNN訪問時表示，暗殺計畫受到保安的阻撓，使無人機上的爆裂物提前爆炸：保護總統的手機信號攔截器突然重開，導致爆炸過早。委內瑞拉官方說法，也與該策劃者所說內容有部分相應，例如兩者所陳述的無人機路線的確相互符合。

宣稱攻擊後曾有美官員約談3次哥國政府未插手

案發之後，幾十名人士遭到逮捕，委國官員也展開調查，想找出幕後的主使者。行動者指出，部分遭逮的人員曾被刑求。馬杜洛也將矛頭指向極右派運動人士，並指控哥倫比亞政府亦涉嫌，但遭到哥國否認。

攻擊的策劃者受CNN訪問時，也表示哥倫比亞政府並未參與行動，是由叛逃的委國軍士等人所籌劃，目的就是除掉馬杜洛。策劃者也透漏，發動攻擊之後曾和數名美國官員相談過3次，「事後，他們安排了3次會談，我猜應該是要蒐集資訊、研究本案，但也止步於此。」

攻擊策劃者表示：「他們想要獲得資訊，我們也要求回報。他們記錄下來，我們問他們是否能幫忙，他們就留著筆記後離開，從此就再沒出現過了。」

CNN求證美國國務院時，發言人婉拒回應相關「會談」事宜，僅稱：「我們的政策是支持委內瑞拉的和平轉移。」因此無法證實是否有美國官員與攻擊策劃者會面。

攻擊策劃者是在哥倫比亞鄉間的出租農場上做準備。馬杜洛預計演說的數周之前，這些叛逃委軍等人就從美國網購了幾支無人機，並改造得可以透過遙控App引爆自製炸彈。交給CNN的影片中，可以聽見他們抱怨無人機螺絲太小、盒裝上的中文字很難讀等等。

影片中也記錄了他們測試飛行的技術訓練：不能飛得太低，不然會被監測裝置發現；也要能以極傾斜的角度俯衝，以成功擊中目標。他們也在各種情境下試飛，包括游泳池上的小綠山、穿過汽車車窗、夜襲飛行等，其中一架無人機更要在測試中引爆。

準備萬全後，他們將機具拆卸後走私進入委內瑞拉，之後就慢慢地組裝好發動攻擊的兩架無人機，準備朝馬杜洛展開一去不復返的飛行。

「臨時總統」批自導自演委國困境持續

自行宣布出任委內瑞拉臨時總統的反對派領袖瓜伊多（Juan Guaido）向CNN表示，並不支持這樣的攻擊行動，「這不是好的選項」。瓜伊多並質疑該場攻擊是自導自演，「我認為這是內部來著的，政府做出來的，最後讓自己看起來像受害者。」

美國國家安全顧問波頓（John Bolton）也曾在當年案發隔日表示，這場攻擊可能是官方演出來的，好讓馬杜洛有理由進行鎮壓。不過，得知情報消息的美國官員事後向CNN表示，相信這場攻擊是真的，只是失敗未果。

更多上報內容：

【分裂的委內瑞拉Q & A 三之一】民生經濟到底出了什麼問題？

【分裂的委內瑞拉Q & A 三之三】美國「原油禁令」為何具核爆級殺傷力？

【分裂的委內瑞拉Q & A 三之二】馬杜洛如何肯定軍方支持立場不會鬆動？

這種高血壓可以開刀治療

好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

上圖：成大醫院病理部副主任謝淑珠教授

一般高血壓的治療，除了應要追求及保持健康生活形態外，也會使用藥物幫助控制，不過也有一些患者因為擔心一旦開始服用降血壓藥物，就必須一輩子與藥物為伍，而降低了就醫意願甚至不去治療；但有就一種高血壓是可以用手術治療。

成大醫院病理部副主任謝淑珠教授指出，源自腎上腺及腎上腺外之嗜鉻細胞產生的神經內分泌腫瘤「嗜鉻細胞瘤及副神經節瘤」，因為會過度分泌兒茶酚胺等激素，使患者時常出現高血壓、心悸、盜汗、頭痛等症狀。在未接受治療的情況下，其引發心血管疾病而導致死亡的機率很高，但此腫瘤可藉手術予以移除，具有相當好的預後。

腎上腺是在腎臟上方的重要內分泌腺體，可分泌多種不同激素來維持人體水分、代謝及血壓的恆定，而嗜鉻細胞腫瘤則可能破壞其恆定。

謝淑珠表示，嗜鉻細胞瘤較罕見，好發生於成年人，尤其是40-50歲之中年人，男女發病率相當，有較高比例為原發性疾病，病人常因典型症狀（高血壓、心悸、盜汗、頭痛等）表現就醫，或意外從影像學檢查中才發現；另有部分來自家族遺傳，病人通常較年輕。

謝淑珠說，嗜鉻細胞瘤之生化特徵為兒茶酚胺過度分泌，和其代謝物-後腎上腺髓素在血清與尿液的增加。因此，病人初次檢查時須收集24小時尿液，以檢驗兒茶酚胺激素與後腎上腺髓素的濃度是否異常。

謝淑珠指出，這些激素和其代謝物的結構非常相似，實驗室必須使用精密的檢驗技術才能將其分離及定量。目前台灣大部分檢驗室是利用高效能液相層析法(HPLC)來進行檢測尿中兒茶酚胺類激素或代謝終產物香草扁桃酸(VMA)；根據2014年美國內分泌學會的臨床指引，建議以尿中或血漿中後腎上腺髓素做為診斷嗜鉻細胞瘤的參考標準，因為研究顯示後腎上腺髓素比兒茶酚胺或VMA對於嗜鉻細胞瘤的診斷，具有更好的敏感度與特異性。

謝淑珠表示，成大醫院目前除提供高效能液相層析法來檢驗尿中兒茶酚胺類激素和VMA外，也與成大醫技系醫學檢驗技術中心合作，使用更高端的液相層析串聯式質譜儀(LC-MS/MS)同時檢驗兒茶酚胺類激素與後腎上腺髓素。

成大醫院每年約有60多位病人檢測尿液中兒茶酚胺，而這些病人約每4-6個月須定期複檢以監控疾病進程，透過此一液相層析串聯質譜儀，可以提供更正確及可信賴的結果，使得嗜鉻細胞瘤的診斷與追蹤能夠更加靈敏與準確。

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