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 陽虛體質 易有中重度癌因性疲憊


記者湯朝村/嘉縣報導
大林慈濟醫院中醫部針傷科主任葉明憲,針對癌症治療中常見的「癌因性疲憊」症狀,透過疲勞量表跟中醫體質量表統計分析,發現在  9大體質中陽虛體質病人是中重度癌因性疲憊的重要因素。經由中醫診療協助調整陽虛體質,或可減少癌症患者的癌因性疲憊程度。因此提供中醫在臨床上,以陽虛證的思惟來治療癌因性疲憊的依據。此一研究成果已獲  2019年  1月國際醫學補充療法期刊刊登。
屬於陽虛體質的黃女士因呼吸短促不順暢、胸悶、心悸、頭痛、疲憊、氣喘、肺氣腫、肺癌又加上手腳冰冷、畏寒怕冷的現象,  4年前開始尋求葉明憲醫師的治療以減輕癌因性疲憊的情形。
癌因性疲憊是癌症病人的一種特別症狀,會有情緒上和意識上的疲憊或耗盡的感覺,即使睡眠、休息或飲食,都無法讓疲勞減輕。中重度癌因性疲憊患者有  1/3可能會放棄治療。葉明憲因此收集透過問卷訪談  170位癌症病患,依照性別、不同年齡層、身體質量指數、收縮壓、舒張壓、癌症種類、癌症治療和癌症期別,結合中醫  9種體質類型進行分析。
結果發現陽虛、氣虛及氣鬱體質的人都容易發生中重度的癌因性疲憊。在  170位受訪問者中有  37個人有中重度癌因性疲憊,陽虛體質就占了  22個人。經由交互統計發現陽虛者比非陽虛的人多了  3.5倍產生中重度癌因性疲憊的機會,達到顯著的統計差別。
葉明憲表示,黃女士的陽虛體質症狀會倦怠到連休息,睡眠都無法恢復疲勞,這種情形下,中醫對陽虛體質的調養可以減少癌因性疲憊的程度。
葉明憲建議治療中可以給予人參、黃耆、冬蟲夏草、小茴香、炮附子、肉桂、老薑或是其他溫熱有陽性的用藥,或用外治法的溫灸,都能有助於陽虛體質的調整,減少嚴重的癌因性疲憊的發生。











 家屬不捨放手!癌末嬤急救「只剩軀殼」 醫嘆:自私的愛


向親友「永別」對大多數人來說相當不容易,但換個角度想,若家人在最後一刻仍不願放手,自己會好過嗎?一名實習醫師心痛分享真實案例,一名高齡 72 歲的阿嬤罹患卵巢癌末期,因不希望接受任何治療,親自簽下「放棄急救同意書」;但在阿嬤失去意識後,妹妹卻捨不得放手,向醫生要求撤除放棄急救,即使該名阿嬤只剩軀殼,也要她留在世界上,讓原 PO 不禁感嘆「這樣的愛…很畸形,很自私」。

原 PO 在「Dcard」發文表示,該名阿嬤因突發性的尿毒症住院,不料經詳細檢查後發現罹患卵巢癌末期,甚至已經轉移到肺。阿嬤趁著還有意識時,告知家人、醫生不想接受任何治療,並親筆簽下同意書;雖然她的妹妹不斷勸說,但阿嬤卻強調自己年紀已大,就算治療也只是多痛苦幾個月,堅持拒絕治療。

就在進加護病房的第 5 天,阿嬤終於失去意識,但家屬卻不願放手讓她好好走,反而向醫院要求撤除放棄急救,更不願聽醫生勸説「尊重病人意願」。經過插管、大腿被裝上洗腎導管、脖子被打上中央靜脈導管、洗了三次腎後,阿嬤恢復意識了,卻疑似腦中風胡言亂語,直到今天腦袋已經回不來了,僅剩一個空空的軀殼活著繼續受苦。

原 PO 目睹全程後感嘆「她的妹妹很愛她,但這樣的愛…在我們旁人眼中,很畸形,很自私…」並無奈表示「在台灣,你的命最後不能由你自己決定,就算親筆簽下放棄急救也一樣,因為死人或腦袋壞掉的不會告人,只有活人(家屬)會告」。最後,他也指出,目前台灣法律的立場只有「鼓勵」尊重病人意願沒有「強制」,但類似狀況卻每天都在發生,盼台灣法律能再多一些配套措施,捍衛病患本身的意願還有尊嚴。

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