【小騷騷最愛情趣玩具】日本TH-可愛的女孩侵入絕頂感夾吸自慰-橋本有菜

5月 08, 2019

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導航螺旋刀放射併賀爾蒙治療穩控攝護腺癌

醫師都輕忽了健康！77歲林姓外科醫師過去工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療，目前生活正常。

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，這名醫生過去可能因手術工作不方便跑廁所，也比較少喝水且常憋尿，未意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約40倍，切片檢查確診是攝護腺癌第3期。

王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。但林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織（見右圖），同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術，直接做放射線及賀爾蒙治療。

林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。

IMF料未來兩年全球經濟強勁成長也警告經濟放緩的種子已埋下

國際貨幣基金組織(IMF)預測，在未來兩年，全球經濟將延續2011年以來最強勁的成長勢頭，但也警告說，成長放緩的種子或許已經埋下。

IMF周二將今明兩年全球經濟成長預測維持在3.9%，與1月份時所作預期相同，但因美國的減稅政策生效而提高了美國的經濟成長展望。

對於更長期的成長前景，IMF的預期較為悲觀，認為隨著央行收緊貨幣政策，美國財政刺激的影響消退，以及中國逐步放緩的趨勢持續下去，預計全球經濟成長將會減弱。

「未來兩年之後，全球經濟成長預計將會放緩，」 IMF在其最新的《世界經濟展望》報告中稱。「一旦產出缺口彌合，受到人口老齡化和生產率低迷的阻礙，大多數發達經濟體都將恢復到遠低於危機前平均水平的潛在成長率。」

IMF警告稱，如果各國採取針鋒相對的貿易制裁措施，可能導致經濟成長脫軌。

「潛在貿易戰的第一槍現在已經打響，」IMF首席經濟學家 Maurice Obstfeld在報告的前言中表示。他重申了IMF在本月早些時候發出的警告，即全球貿易秩序處於「被撕裂」的危險之中。

他表示：「如果美國的財政政策導致其貿易逆差增加，而歐洲和亞洲又沒有行動減少順差，那麼沖突可能會加劇。」

廣泛復甦

IMF表示，美國經濟今明兩年將分別成長2.9%、2.7%，都比1月份時的預測高0.2個百分點。

IMF修訂後的美國經濟預測考慮了12月通過的減稅政策以及1.3萬億美元支出法案的影響。不過，該基金表示，由於預算赤字上升以及財政刺激計畫到期，2022年以後的成長將低於預期。

IMF還上調了歐元區經濟預測，預計2018年成長2.4%，比1月時的預測提高了0.2個百分點。IMF對明年歐元區經濟成長的預期保持不變，仍為2%。

該基金表示，中國經濟今年將成長6.6%，2019年成長6.4%。兩個預測均與三個月前相同，並且是在數據顯示中國第一季度經濟成長6.8%的同一天發布的。

IMF表示，作為全球第二大經濟體的中國將繼續從投資和製造業拉動向消費和服務業驅動轉型，不過，債務成長給中國的中期前景蒙上了陰影。

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